周围神经系统包括脊神经根组成的脊神经和脑干腹外侧发出的脑神经,但不包括嗅神经和视神经。是传导中枢和躯体各组织间信号的装置。临床上周围神经损伤极为常见,可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤和营养代谢障碍等多种原因引起。
神经损伤后应力争早期修复,既争取时间,又可减少靶器官的萎缩程度,可获得满意的效果。间隔时间越长,恢复效果越差。
周围神经损伤的康复治疗方案选择
康复治疗均贯穿于周围神经损伤治疗的始终。目的在于消除或减轻疼痛;预防与处理各种并发症,防止肌肉萎缩,增强肌力,缓解肌肉、肌腱挛缩、关节僵直等问题;恢复运动和感觉功能并最终恢复患者的生活和工作能力。
药物治疗
◎减轻局部炎症及水肿的药物
◎神经营养药物及神经营业因子:维生素B族为最常用的神经营养药物。
中医传统疗法
◎针灸治疗:以受损局部取穴为主,远端取穴为辅的原则,根据辨证论治进行局部针刺。促进周围神经损伤的恢复,改善失神经肌肉微循环障碍,促进静脉回流,防止肌肉内有害物质堆积,可以成为失神经肌萎缩的有效恢复手段。
◎推拿治疗:推拿治疗通过局部软组织放松,改善局部血循环,减轻神经压迫,改善功能。
◎小针刀治疗:局部小针刀治疗已被证明可减轻软组织粘连,促进神经功能恢复。
◎穴位注射:局部穴位神经营养药物(如甲钴胺等)注射也可促进神经功能修复。
物理因子治疗
高中低频电疗、紫外线治疗、微波、热疗等器械治疗能通过刺激肌肉收缩达到消肿、保持肌肉收缩力和恢复神经再支配的作用。
运动疗法
依据患者肌力评定级别,采用不同的运动训练方法。运动训练应循序渐进,避免过度训练。病人自我训练以不影响第2天治疗为原则。
(患者康复治疗中)
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