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视神经炎治疗研究（opticneuritistreatmenttrial，ONTT）是一项随机多中心临床试验，旨在评价不同治疗方法对视神经炎的疗效。该临床试验于?年间入选例患者，其中75%为女性。入选条件为单眼视神经炎；临床表现为相对性瞳孔传入障碍及视野缺损；病程＜8天。患者被随机分为以下3组：
1.口服泼尼松（每天1mg/kg）共14天。
2.静脉注射甲强龙（mg，每天4次）共3天，之后改为口服泼尼松（每天1mg/kg）共11天。
3.口服安慰剂14天。
患者均进行Humphrey30-2视野检查。检查发现弥漫性视敏度下降是视神经炎最常见的视野缺损类型。有意思的是，有将近1/3的病例对侧健眼发现视野缺损，之后也被证实发展为视神经炎。
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3组患者均未出现严重不良反应。口服泼尼松组视神经炎复发率明显比另两组高，所以并不推荐在视神经炎的治疗中单用口服激素类药物。
3组患者的视功能均在治疗后得到显著改善，包括安慰剂组。大多数患者在治疗后的2周内，平均视力可以改善至20/20?20/25。
另外，患者均进行了头颅MRI检查，以明确颅内是否有多发性病灶，这可提示发生多发性硬化（MS）的可能性。患者颅内未见脑白质脱髓鞘病变，15年多发性硬化的累计患病率为25%，颅内发现1处脑白质病灶，15年多发性硬化累计患病率高达60%，而发现2处为68%，3处为78%。临床试验的初步结果显示，静脉注射甲强龙组预后较好。2年内多发性硬化的发病率为7.50%，另两组大约为15%，但是≥3年的预后仍需要进一步观察。
参考文献
PauD,AlZubidiN,YalamanchiliS,etal.Opticneuritis.Eye(Lond),,25(7):?
（图片来自网络）
茶馆掌柜
沈旻倩，医学硕士，医院眼科副主任医师。第十一届上海医学会眼科学分会青年委员；白求恩公益基金会青年工作委员会委员。从事眼部新生血管疾病的诊治及研究，负责糖尿病视网膜病变专病门诊，擅长白内障手术、激光治疗眼前节及眼底疾病。
主持国家自然科学基金青年项目一项，国内外发表论文多篇。
干眼茶馆的初心：
医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题，很累很焦躁；患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星，二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识，减少医患误会，让社会更和谐。
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