开展精准前庭检查
医患携手共抗眩晕
22岁的胡女士,在劳累后出现急性眩晕,视物旋转,在家观察两天后,眩晕症状逐渐加重,动则恶心呕吐,不敢起床,医院神经内科眩晕与平衡障碍门诊,眩晕学组组长潘晓峰副主任医师接诊后,根据病史、临床表现、前庭功能检查以及影像学排查,确诊为右侧前庭上神经炎,经过1周的规范治疗后眩晕明显好转出院。什么是前庭功能检查?眩晕为什么要做前庭功能检查?前庭检查报告异常代表什么呢?许多在我院神经内科眩晕与平衡障碍门诊看病的患者不清楚,也不理解,明明眩晕症状很清楚,医生为什么不尽快用药,还要做很多没听说过的检查?今天小编带您一起认识前庭功能检查!
眼震视图仪
眼震视图红外摄像仪通过摄取眼动的视频影像,观察各种自发性与诱发性的眼震。检查时患者需要佩戴特制的眼镜,系统会通过眼镜捕捉眼球运动(包括肉眼难以识别的细小眼震),并将眼球活动转化为曲线进行量化分析,将其传输给计算机进行处理,医生根据处理结果可分析眩晕发病原因,并进行定位、定性、量化分析,为临床诊断眩晕提供了精准的诊断依据。眼震视图是目前观察眼震方法中应用最广泛、量化水平高、效果最佳的一种无创检查手段。尤其是对耳石症的诊断及水平半规管低频功能的评价意义重大。另外眼震视图检查包括了扫视试验、平滑跟踪试验、视动试验、位置试验、温度试验,通过选择该项检查,可以了解前庭系统的病理状态,更清晰的诊断中枢性眩晕及外周性眩晕。年10月,我科第一台眩晕检查设备——眼震视图仪开始使用以来,已经有数千例患者受益,正确找出眩晕原因,并对症诊疗。
视频头脉冲检查仪
视频头脉冲检查仪是评价半规管高频功能的无创检查设备,是急性眩晕患者的基本检查工具。检查时受试者可注视一个稳定的目标,检查者在与半规管对应的6个方向上随机小幅度?快速转动受试者头部,同时通过高频摄像头及陀螺仪记录眼球运动和头部活动。视频头脉冲检查仪是目前唯一能够分别检测三对(6个)半规管(内耳中三对相互垂直的半圆形走廊)无创评估的方法,相比眼震图,视频头脉冲检查仪还有不受鼓膜穿孔限制的优势,实现了对周围性前庭功能损害的准确定侧、定管。
前庭肌源性诱发电位
前庭肌源性诱发电位是目前临床用于检测前庭器官耳石器(内耳中的分别与6个走廊连接的两个小房间)功能仅有的无创客观检测设备。检查过程中给予受试者强短声刺激椭圆囊或球囊的情况下,通过在胸锁乳突肌?眼肌表面皮肤记录到肌电评价球囊和椭圆囊的功能,也可间接评价前庭神经上下分支的功能,精确诊断前庭神经炎。
人体重心平衡仪
人体重心平衡仪一种平衡功能无创检查设备,可以通过无创手段记录各种条件下人体重心的变化曲线,量化评价人体前庭系统、视觉系统和本体感觉系统这三大平衡系统功能,以利确定病因和平衡功能康复情况,具有检查时间短、方便、安全无创、无任何外加刺激及不适的特点。胡女士通过眼震视图检查、视频头脉冲检查、前庭肌源诱发电位检查及人体重心平衡仪,最终诊断为右侧前庭上神经炎,那么,哪些患者适合做前庭检查呢?总体来说,所有的头晕、眩晕及平衡障碍患者,都应该进行前庭功能评估,以积极明确病因,评价平衡功能,明确预后。包括常说的脑供血不足、后循环缺血、眩晕症、美尼埃病、听力损伤(特别是反复波动的听力下降或突发听力下降患者)、空间定向障碍、可疑小脑疾病、颅骨损伤、晕动病、中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者、植物神经系统功能紊乱、眼球运动异常或可疑异常者等。
神经内科眩晕诊疗中心
医院眩晕诊疗中心是一个拥有多名专科(神经内科、耳鼻喉科、神经心理专业)医生组成的眩晕MDT诊疗团队。作为湖北省内第一家规范的MDT“眩晕诊疗中心”,积极发挥多学科、多疗法、多技术的交叉治疗优势,致力于为眩晕的患者提供一站式全方位的诊疗服务。本中心检测手段丰富,擅长诊治各类眩晕及平衡障碍疾病,对于各类眩晕疾病的定位定性具备综合分析能力,鉴别中枢或外周独具特色,可诊断治疗良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、特发性突聋、前庭神经炎、持续性姿势感知性头晕、前庭阵发症、小脑脑干梗死等。本中心开展了规范的手法复位治疗,极大地缓解了良性发作性位置性眩晕(耳石症)患者的痛苦;在武汉市率先开展了特色的前庭康复训练,极大地促进了急、慢性前庭功能受损患者的康复。
专家门诊时间
医院眩晕与平衡障碍门诊及病区已恢复正常医疗工作。专家门诊时间:潘晓峰副主任医师:周三上午、周四全天潘宋斌主治医生:周二、周五上午陈晓光医生:周六上午门诊
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