信念
有志者，
事竟成。
视神经萎缩之压迫性疾病----球后占位病变与颅内占位病变
视神经萎缩首先应探查其病因，病因中压迫性疾病又是最为关健的。无论中医、西医大家都知道要排除视神经萎缩的病因。视神经病变检查眼眶超声、眶颅X线、CT和MRI等都已列入常规。极大帮助早期诊断标颅占位。一旦无阳性发现或不能肯定其为压迫性疾病，常使临床医师很容易排除压迫性病变。由于影像学的结果，有时尚须结合临床采取必要的观察随访，这是很重要的。有的视神经病变已很严重，头颅CT已有一定变化而影像学检査报告未能发现、后来经过复查头颅CT发现有异常，再将对患者原来已摄的影像学检査对比却发现当时已有异常，只不过是不够典型。
眼内占位性病变者一般临床除视力减退外常有眼球突出、眼球运动障碍，眼底视盘改变等，配合X线检查视神经孔、CT等检查常易发现一些阳性改变，结合临床可诊断为眶内占位等，有的为眶颅联合肿瘤，尚应行区颅CT检查，指出的是一些眶部占位病变，早期检查可能显示阳性体征不明显，则需要定期复査，不要轻易否认区内占位，颅内占位显然比区内多见，特别是鞍区占位性病变更易累及视神经，使视力下降，视神经萎缩等，因此一旦诊断视神经萎缩，除有眼部及眶部或颅脑外伤史明显者，均应首先排除颅内特别是鞍区占位的可能。
视交叉位于鞍部上方，二者相距1.0～l0cm当鞍内肿瘤突破鞍膈向上扩大时，可有视交叉压迫症状和体征。视觉障碍为鞍区肿瘤最常见的临床表现，可见视力减退和视野障碍。有不少患者因视力减退为首发症状而至眼科就诊，一旦眼科检査发现有屈光不正，特别又可矫正者，或检查有轻度白内障等，常用眼病来解释其视力减退，未能进一步检查视野等而误诊，鞍区病变早期常无颅内高压及神经系统阳性体征，亦可无明显的内分泌征，又由于早期眼底无异常，极易被误诊为球后视神经炎，形象的描述即“患者看不见、医师査不出”。早期可能仅由于视交叉供血障碍，尚未因压迫该区视交叉纤维被破坏可仅出现红色视野缺损应该用红色视标检查可见视野变化，因肿瘤发展缓慢，早期视野缺损不易被患者发现，又由于病变的大小病程长短及受压迫位置等相关影响，非典型视野变化常见。典型的双顺侧视野并不太常见，一旦发现已不是肿瘤早期，少数患者按视神经炎给予激索治疗后有一定视力提高，更易误诊为炎症所致。常规行头颅CT及MRI等有助于临床诊断。
中药治疗——通明清盲汤
视神经萎缩在中医属“青盲”范畴。青盲的治疗最早可追溯到《神农本草经》，书中提到用决明子、石决明等主治青盲，并提出地肤子等可以明目。通过全面调节脏腑气血功能，疏通经络，补益肝肾、健脾益气、平肝潜阳，扶助正气，改善眼底缺血状态。中药通明清盲汤材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可用于“视神经萎缩”的中医临床中药。根据有关资料记载，炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。
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