视神经脊髓炎（neuromyelitisoptica，NMO）是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼视力下降甚至失明，在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。本病首次由Devic（年）描述，也称Devic病或Devic综合征。
临床表现
NMO主要有视神经和脊髓两大组症候，部分患者合并有脑干损害症状。初期可为单纯的视神经炎或脊髓炎，亦可两者同时出现，但多数先后出现，间隔时间不定。
视神经症候
眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。
脊髓症候
以横惯性脊髓损害较为多见，包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍，神经根性疼痛、痛性痉挛，Lhermitte征，高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。
脑干症候
顽固性呃逆、恶心、呕吐、呛咳、吞咽困难等，此表现在NMO中相对特异，有些病例为唯一首发表现。间脑病变时还可出现嗜睡、困倦、低钠血症等表现。
疾病护理
心理护理
照护者应倾听患者诉说，体会患者的处境和感受，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，使患者在积极气氛中产生乐观的态度，以积极的情绪接受治疗。
安全护理
NMO患者可能存在功能缺损，如视力障碍，肢体无力等。易发生碰伤、跌伤和坠床等意外。因此，室内布局要安全合理，光线充足，地面平坦、清洁无积水，无阻碍物，患者床两侧安放防护架，降低床的高度，不穿拖鞋，穿平底鞋或防滑鞋。
药物护理
遵医嘱按时规律服药，不能随意减量或停用。
饮食护理
避免粗纤维和热烫坚硬食物及刺激性食物，进食低脂、高蛋白、富含维生素及含钾高、钙高的饮食，同时以含丰富亚油酸的食物为宜。多饮水，多食肉类、蔬菜与水果，以增加蛋白质和维生素的摄入。
预防感染
预防肺部感染，瘫痪患者长期卧床，活动量减少，抵抗力低下，极易并发肺部感染，要经常鼓励和协助患者翻身及拍背，2h/次，拍背时由下向上，由外向内，2-3min/次，右侧卧位时拍左侧，左侧卧位时拍右侧，能避免分泌物淤积在下呼吸道，有利分泌物的排出，防止坠积性肺炎的发生。
预防压疮
使用翻身垫每2小时翻身，同时按摩肩胛部、骶尾部、足跟、脚踝等骨突处，经常用温水擦洗背部和臂部，保持皮肤清洁。及时清洗或更换污湿的床褥及衣服，保持床铺平整、清洁，使患者舒适，预防压疮。
预防便秘
由于脊髓损伤，瘫痪卧床，食欲下降，肠蠕动减弱，加之自主神经紊乱易致便秘，应多食水果蔬菜及粗纤维食物，养成定时排便的习惯。必要时给予开塞露、温开水或肥皂水灌肠以助排便。
康复护理
应早期帮助患者采取肢体功能锻炼，主要包括体位摆放，定时翻身练习等。利用躯干肌的活动，通过联合反应，共同运动，姿势反射等手段，促使肩胛带的功能恢复，达到独立完成仰卧位到床边坐位的转换，先从大关节开始后到小关节，手法由轻到重，循序渐进恢复肌力，肌力尚可时，鼓励患者积极训练站立和行走，开始扶物训练和久站，逐渐训练独立行走，并可辅以按摩、理疗、针灸，加速神经功能恢复，改善患者的功能状态。
疾病预后
视神经脊髓炎病程长，易复发，患者及家属应当明白坚持服药的重要性，提高用药的依从性。尽量避免诱发因素，如感冒、发热、感染、生育、外伤、寒冷、拔牙、过劳和精神紧张，不能随意进行疫苗接种，加强肢体功能锻炼以保持活动能力。以心理康复为指导，功能康复为核心，增强患者战胜疾病的信心，从而最大限度地提高患者的生存质量。
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