北京哪家医院看白癜风比较好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4620144.html角膜瓣
再也无法愈合
事情的前后是这样的
……
当初是蔡瑞芳登高一呼，把激光手术引进台湾，造成了眼科医学界以激光手术矫治近视的一片荣景，时至今日，又是他自己发现了当年的老病号，在术后多年出现了不可逆的视力减退。
无法愈合之害
人类是造物主独一无二的精心创作，人体的细胞、血液、皮肤、骨头和神经组织受到伤害或破坏之后，经过一段时间的休养，都具有再生的恢复能力，但却唯独人类灵魂之窗的角膜瓣，经过了激光切割之后，虽然可以降低近视的度数，但却终身不会再自行愈合。
“为什么不做激光
(LASIK)手术了？”
“激光手术是用激光刀，在患者的眼睛角膜环上切出一个大约3/4的圆圈状，然后轻轻地掀开上层角膜，再以激光刀切割下层角膜，在把上层角膜覆盖回去，主要是让角膜变薄之后，眼球看东西的焦距变短，藉此达到矫正视力的效果。”蔡瑞芳重申，17年前经过了许多动物和人体临床试验显示，除了有干眼症、圆椎角膜、白内障，或是眼睛受过外伤、罹患红斑性狼疮等自体免疫疾病的疾病，或是近视超过度且角膜过薄的近视病人不适合做手术之外，只要接受手术治疗以后，患者的裸视距离大多可以恢复到1.0-0.8左右。
但是
蔡瑞芳说会出现可能会有干眼症、光晕、双影等症状。这个角膜瓣的问题并不会愈合，而且一生都会存在，虽然患者的日常生活或揉眼睛都不受影响，但是外力撞击的时候，很有可能造成角膜瓣异位。”蔡瑞芳表示，直到去年都还不知道，让他担心的不只是患者遭受外力撞击角膜瓣受损的问题，更严重的问题还在后面。
发生的四个故事
触动内心
“第一个患者是被家中的爱狗奔跑拥抱时冲撞，当时眼睛没有受伤，但是角膜瓣却移位了；第二个是一位妈妈，在帮小宝宝更换尿布的时候，被孩子的脚踢到眼睛，导致角膜移位；第三个患者是在办公室工作时，不小心被纸张划到眼睛，刮痕刚好就刮到先前被激光手术切开的角膜瓣，导致视力减退……”
医院、医院，到自行开业成为眼科诊所的院长，蔡瑞芳执行激光手术多年以来，从来没有对自己当年引进这项手术的过程产生疑惑，直到一位将近四十多岁的家庭主妇找上了他，他以往所认知的眼科“视”界，顿时出现了翻天覆地的改变。
“这个家庭主妇是在十多年前接受我做激光手术治疗的近视病患，术后视力一直维持在1.0，但是她去年到眼科门诊来看病，告诉我她最近视力退化到0.7、0.6左右，晚上甚至没有办法开车接送小孩，心情非常沮丧。”令蔡瑞芳感到疑惑的是，经过详细的检查之后，发现这位病人并没有出现白内障或是黄斑部病变的眼科疾病，视力为什么会在术后十多年慢慢退化，仍是个未知数。
蔡瑞芳强调，根据过去追踪了长达二十年的经验得知，近视患者的角膜瓣切开之后，就不会再愈合，甚至随时可以掀开，这是一个既成事实，他分析，可能是患者的眼角膜造成一个新的结构之后，跟没有开过刀的近视患者比起来，眼球本体结构就已经不一样了，在患者角膜瓣切开的过程中，可能会造成某些长期的发炎反应，久而久之，经过了十多年，就会对视力产生影响。
这一位妇女出现之后，蔡瑞芳陆续发现了还有五六个多年前接受过激光手术的病人，在半年内陆续回笼求诊，在经过了详细问诊，排除了患者的生活习惯、年龄老化、眼球病变等因素影响之外，蔡瑞芳意外地发现了自己的推论是正确的，这些病患应该是在接受激光手术过后，角膜瓣因为长期慢性发炎使得某些物质沉积在里面，才会导致视力退化。
除了角膜瓣反复发炎造成视力减退之外，曾经接受过激光手术治疗的近视患者，也可能因为角膜瓣长期无法愈合，在感染其它眼科疾病时，无法出现典型的临床表征，因而遭到误诊，疱疹性角膜炎就是其中常见的眼疾之一。
“正常人在角膜瓣没有开过刀的情况下，一旦罹患了泡疹性角膜炎，因为病灶跟着视神经走，发炎的时候，角膜可能会破皮，此时医师就可以看到树枝状的发炎结构，很容易从临床表征做出正确的判断治疗”，蔡瑞芳强调，如果做过激光的病人，在术后半年的复原期之后，虽然受损的视神经已长了出来且回复了知觉，但是角膜瓣长期处在没有愈合的状态下，一旦感染了泡疹性角膜炎，病灶不会随着神经跑到角膜表面造成溃疡，反而会出现水肿的症状，一旦这些发炎物质跑到角膜中间，临床表征就和典型的泡疹性角膜炎不一样，此时病人反而会反复出现水肿的症状，视力还可能从近视变成远视，需要很有经验的医师，才能够做出正确的诊断，对症下药。
“我的第一个CASE(病例)，就是这样尝试错误出来的”，蔡瑞芳指出，接受过激光手术的病人，确实有可能因为角膜瓣反复发炎，长期累积下来的病理机转，导致视力减退，这也是眼科医学界不容忽视的事实。
回归到正统的
视觉训练当中
对于中国大陆广大的近视族群，是否该考虑接受激光手术来矫治近视度数？蔡瑞芳的建议是，大陆的医疗技术跟十几年前他到大陆进行学术交流的环境已经有所改变，目前最重要的就是，近视治疗可以从视觉训练方案中寻找个人差异，因人而异的制定训练方案，其目的是促进眼球运动，使视觉既能在需要时能下意识产生并能和其它视功能巧妙配合，从而满足眼球的训练要求，矫正近视。
预防近视最直接也最有效的方法是让眼球动起来，经常转动眼睛能锻炼眼外肌的调节功能，使眼外肌不易被拉长或变形，从而可有效地防止近视的发生。
近视的最初成因是长时间近距离用眼，导致“远视力低常”，俗话说“流水不腐，户枢不蠹”，远视力是人的视觉视远功能，如果长期得不到锻炼，其功能将大打折扣，反之，通过视觉训练，经常使用“远视力”，就能有效地提升视力水平。
视觉训练
可以改善其他症状
视物模糊、视物后头痛、眼睛累、复视、近距离阅读模糊或疲劳等症状；长期的近距离工作后，或紧张时，出现视力模糊，头痛，复视等症状。
出现非常缓慢地看清物体，特别是由近到远或由远到近变化时，如看近后再看远处，要停留一会才能够看清楚，看远再看近也要停留一会才能看清楚，出现视物不适及有效视力的降低；阅读、或写作业后头疼、眼累，同时有视物模糊、出现不想继续阅读的症状。
国庆期间
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当前位置： 视神经炎 > 视神经损伤 > ldquo封刀rdquo后,他说
