一位患青光眼十余年的患者，延续自行滴用抗青光眼药物，因无显然不适，近5病院就医，药物滴用也不规律。近半年来，这位患者觉得右眼看东西越来越朦胧，自觉得得了白内障。病院眼科门诊就医，经过眼底检讨及视线检讨觉察，这名患者的白内障并不严峻，致使其目力下落的缘故是视神经减弱，视线向心肠减少，这是青光眼起色的了局。
很惋惜，由于没有按时复查，这位患者的视机能曾经损伤很严峻了，且这类损伤是弗成逆的。以上处境在眼科门诊时有产生，应该何如防范这类题目呢？
年3月6日至12日是第15个“寰球青光眼周”，主旨为“珍视青光眼随访，防范视机能损伤！”。连接主旨，病院眼科马伊主任医生谈谈为甚么青光眼按时随访很严重！
首先，部份青光眼患者的病程起色较量迟钝，尽管眼压抬高，患者也时常觉得不到，假如不施行恒久的规律随访，或者会在无声无息中丢失视机能。
其次，一部份患者尽管施行了医治，也不一建都能惬意地管制眼压，或许眼压管制在平常局限内，然则没有来到靶眼压的状况，视神经侵害仍会起色。惟独按时、规律随访才也许监测到疾病的起色，以便于医生准时调动顿疗计划，将眼压管制在愿望的局限。
末了，青光眼的各样医治或者会有副效用和并发症，假如不施行随诊复查，将会对青光眼患者形成迫害；而且在随访流程中也许探测到其余眼病。以是青光眼患者肯定要注意随访。
那末在随访时须要复查哪些项目呢？
01眼压1～2个月丈量1次，尽可能管制在“靶眼压”下列。这边强调一下，靶眼压是也许阻挡或最大水平地减速青光眼视神经侵害起色的眼压局限，是等量齐观的，没有平静的准则；02
目力、视线等
6～12个月复查1次，须要时3～6个月复查；
03
眼底拍照、OCT检讨
包罗眼底处境如视神经能否减弱及状况、视盘C/D比、神经纤维层厚度等；
04其余
须要时复查房角、前房深度、瞳孔、晶状体及浑身处境。
不同处境的患者随访的请求不同
01新觉察的青光眼患者
（1）初次就医眼压不过高的患者，规律用药两周左右，眼压能力趋于安稳，因而也许两周左右再施行复诊；（2）初次就医眼压较高，个别用药不能管制的患者，2-3天以内需施行再次复诊，调动顿疗计划。
02激光或手术医治的青光眼患者
遵医嘱复诊便可。尽管眼压管制平静也应按时随访，弗成掉以轻心。
03青光眼的高危人群
包罗高度远视或高度远视者，糖尿病患者，高血压等心脑血管疾病者，青光眼家属史的人，恒久失眠或脾气混乱者等，每年最少随访1次。
04眼底血管疾病患者
如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉障碍等患者，简单继发回生血管性青光眼，该病对视机能损伤大，预后较差，发起遵医嘱按时随访。
05白内障患者
白内障的膨胀、老练乃至过熟或者继发青光眼，倡导及早医治白内障，防范弗成逆的视神经损伤。
须要强调的是青光眼的医治是一生的，其病情改变繁杂各类，须要患者对峙就医，遵医嘱依照每位患者的不同处境同意私人化的随访复诊计划。
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供稿
王靖瑞眼科
查核
马伊
编纂
王雪平
校订
周文成
责编
王琛
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