氯吡格雷属于血小板P2Y12受体拮抗剂，抑制二磷酸腺苷介导的血小板聚集，还可阻断活化血小板释放的二磷酸腺苷引起的血小板激活而进一步抑制血小板聚集，适用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如心肌梗死患者、缺血性脑卒中患者或确诊的周围动脉病变患者，还用于急性冠脉综合征，如不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死患者，与阿司匹林联用，急性ST段抬高型心肌梗死患者，与阿司匹林联用，冠状动脉支架置入术后预防支架内血栓形成，与阿司匹林联用，阿司匹林过敏或不耐受患者的替代治疗。
氯吡格雷的服药时间对其充分发挥疗效至关重要，其药品说明书表明，氯吡格雷与食物或者不与食物同时服用均可，但目前有很多研究证实，与空腹服药相比，餐后服用氯吡格雷可以获得更好的吸收率，生物利用度更高，血浆药物峰浓度更高，还可以延长半衰期，个体差异更小。此外，即使按照说明书推荐的剂量服用氯吡格雷，仍然有一部分患者不能达到预期的疗效，甚至发生心肌梗死或脑卒中等心血管事件，这种现象被称为氯吡格雷抵抗，引起氯吡格雷抵抗的原因主要包括：1.吸收差异：不同患者对氯吡格雷的吸收存在差异，导致氯吡格雷作用降低，餐后服药可以增加氯吡格雷吸收，可有效减少氯吡格雷抵抗。2.遗传因素：氯吡格雷为前体药物，需要经过肝脏代谢酶转化后，才能发挥抗血小板作用，有些患者肝脏代谢酶活性较低，导致氯吡格雷抗血小板作用减弱。3.药物间相互作用：奥美拉唑、红霉素、环孢素、伊曲康唑等药物可抑制肝脏代谢酶活性，从而使氯吡格雷不能有效转化为活性药物，导致抗血小板作用减弱。
鉴于以上原因，孙药师推荐氯吡格雷应于餐后15-30分钟服用，不仅能增加氯吡格雷吸收，而且还能减少氯吡格雷抵抗。氯吡格雷具有较好的安全性和耐受性，由于具有较强的抗血小板作用，可长时间的抑制血小板聚集，因此，出血是氯吡格雷最常见的不良反应，通常出现在治疗的第一个月，如鼻出血、皮下出血（瘀伤）、胃肠出血、血尿、血肿等，此外，氯吡格雷虽然不会直接损伤胃黏膜，但是可以加剧已存在的胃肠道黏膜损伤，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、胃肠胀气等胃肠道反应，甚至诱发或加重胃、十二脂肠溃疡，不能耐受的患者，应及时停药。
在氯吡格雷安全性观察过程中，也出现过眼部不良反应，如结膜出血、视网膜出血、眼睛出血等，属于不常见的不良反应，发生率低，但可影响视力，用药过程中一旦出现，应立即停药就医，而长期服用氯吡格雷并不会直接损伤视力。临床上常见的影响视力的药物主要有：治疗心血管疾病的硝酸甘油、地高辛、奎尼丁和胺碘酮，这些药物可引起视物模糊，色觉障碍；治疗结核病的乙胺丁醇，可引起视神经炎，导致视力下降、辨色能力下降、视野缩小；解痉药阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱等，这些药物具有散瞳作用，可引起视力模糊；镇静催眠药地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等和抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等，这些药物可引起视力模糊、复视。波立维是一种原研药，所谓原研药是指在众多化合物中经过层层筛选和严格的临床试验才获准上市的药品，在我国，原研药主要是指过了专利保护期的进口药品，也就是说专利药经过了17-20年的专利保护期后，由原生产商生产的药品即为原研药，在价格方面，原研药进入中国市场，通常可以享受价格保护政策，生产厂家可以单独定价或自主定价，这也正是波立维价格相对较高的原因。先聊聊“4+7”国家药品集中采购，“4+7”药品集采是国家的“民心工程”，目的是为了通过带量采购（确定采购数量），以量换价，从而降低药品价格，减轻患者医疗负担，让人民群众用上“低价格、高质量”的药品；挤掉药品销售费用，医院合理用药；通过压低药品价格，节约医保基金的报销支出，优化医保基金的支出用途，提升老百姓的医疗保障。年4月1日，“4+7”国家药品集采工作正式拉开帷幕，“4”指北京、天津、上海、重庆4个直辖市，“7”指沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个城市，这次集采工作以这11个城市作为试点。
第一批“4+7”中选的25个药品中并没有波立维，年8月，“4+7”扩面（增加试点城市），这次波立维中选，将在最初11个试点城市之外的其他城市销售，随之公布中标价格为17.85元，这不单是降利或降成本那么简单，对于患者，药价明显降低，减轻患者的医疗负担，对于医疗机构，由于是带量采购，药品的采购数量已确定，可避免药企“带金销售”等不合理行为，使医生处方回归临床需求和药品质量，促进了合理用药，最后，对于药企，带量采购实现了“薄利多销”，药品价格显著降低，大大缩减了企业流通销售环节的支出，促使生产企业把以往用于流通销售的支出更多地投入到药品创新上，提高药品的质量与疗效。
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