视神经炎会给眼部健康带来了严重地威胁,并

炎性脱髓鞘性视神经炎患者表现视力急剧下降，可在一两天内视力严重障碍，甚至无光感，视神经炎除视力下降外，还有表现为色觉异常或仅有视野损害；

可伴有闪光感、眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛，部分患者病史中可能会有麻木、无力、膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等症状出现，提示存在多发性硬化的可能。

有的患者感觉锻炼运动或热水浴后视力下降，此称为Uthoff征，可能是体温升高会影响轴浆流运输。

常为单侧眼发病，但可能为双侧。儿童与成人的视神经炎有所不同，儿童视神经半数双眼患病，而成人双眼累及率明显低于儿童。儿童视神经炎发病急，但预后较为好。感染性视神经炎和自身免疫性视神经炎的临床表现与脱髓鞘性视神经炎类似。

视神经炎会给眼部健康带来了严重地威胁，使患者生活在痛苦与不便之中。

1.视力下降，大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。

2.眼球，眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。

3.瞳孔，瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。

4.眼底，改变视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈迂曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。

视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。多数视神经炎病人都会有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损，严重者中央视野会出现全部丧失的情况。

维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因。平时可以通过多吃富含维生素B1的食物补充：奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

视神经炎患者平时要多注意休息，避免用眼过度，尽量少用电脑、少看电视、少玩手机，读书看报也要适量而行，尽量避免不必要的用眼活动，让眼部得到充分的休息。

中草药汤剂通明清盲汤诊疗三大阶段

一、补肝肾为要务，复调气血脾胃

古人云“肝开窍于目，肝受血而能视”，肝血亏虚，肾精不足，气血不能上升，脏腑失调，经络阻滞，通光之脉道闭塞，五脏六腑之精气不能濡目，因之发生“青盲"，治疗多以肝肾为主，然百病之生，多发于气血，气血盛衰是一切眼病的主要病理变化，也是眼病转归和康复的关键所在。

二、检查瞳孔形态，辨证随之转变

临床上可见眼部黑睛透明，瞳神无损，或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝.瞳孔的展缩，取决于精气的盛衰，精气聚则瞳神缩，精气散则瞳神展“阴主敛，阴虚不敛，则瞳神大，”如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证，可使瞳孔散大，展缩不灵，视力下降，以致失明。

三、着眼全身症状，审因审证论治

病因多为感染，营养不良，外伤，药物中毒，颅内肿瘤，他病继发。根据“有诸内者，必形诸外”的规律，出现视力，视觉、视野及眼底改变等局部症状外，多兼见全身症状。因此根据全身症状，结合具体病情，进行归纳分析，明察脏腑之虚实，从而审证求因，审因论治。

辽宁省沈阳市大东区

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