视神经炎

喉镜Laryngoscope中文


导语:《喉镜》(Laryngoscope)中文版眩晕专刊第一轮最受欢迎的7篇文献已选出。来源:梅斯医学

上一期,梅斯医学联合医植汇推送了《喉镜》(Laryngoscope)中文版眩晕专刊。

专家评选出的33篇高质量文献标题,在各大平台均引起了热烈的反响,目前综合各平台的留言情况,用户票选出的第一轮最受欢迎的7篇文献摘要如下:

3.一项关于复发性前庭病的临床特点和自然进程的长期随访研究

Laryngoscope.Apr;(4):-6.

LeeHK1,AhnSK,JeonSY,KimJP,ParkJJ,HurDG,KimDW,WooSH,KangHS.

目的/假设:研究复发性前庭病(RV)的临床特点和自然进程。

方法:我们回顾了在年4月到年2月期间诊断为复发性前庭病的98名患者的临床资料,所有的患者使用电话和问卷进行访问,分析结果包括年龄、自然病史、纯音测听、冷热试验、发病年龄和眩晕的特性。

结果:中位随访时间是63.1岁,患者平均发病年龄39岁,平均病程4.2年。女性更易罹患RV,两侧迷路兴奋性不对称比的患者占35%。在98例患者中,82%的患者症状缓解,12%的患者症状没有变化。4名患者中发展为梅尼埃病,2名患者发展为偏头痛。没有患者出现中枢神经系统疾病或良性阵发性位置性眩晕。

结论:该研究显示,针对大部分的病例,眩晕会自发消失,发展成梅尼埃病和前庭偏头痛的风险很低。

4.前庭神经炎患者的姿势稳定性:年龄,病程和参与前庭功能

Laryngoscope.Apr;(4):-9.

FujimotoC1,EgamiN,KinoshitaM,SugasawaK,YamasobaT,IwasakiS.

目的/假设:评估影响前庭神经炎患者姿势不稳的因素。

方法:58名前庭神经炎患者进行海绵姿势描记,我们研究了6个变量,压力中心的移动速度和闭眼时轨迹,Romberg测试的速度比和面积,闭眼时的速度和面积。采用多元回归分析,探讨这些变量与以下独立变量之间的关系:性别、年龄、管轻瘫(CP)百分比和疾病持续时间。

结果:六个变量与年龄、CP百分比,病程10天及以下均呈正相关,但Romberg在泡沫橡胶平面上的速度比与管轻瘫CP百分比和病程10天及以下均呈正相关,但与年龄无关。

结论:前庭神经炎患者的姿势表现较差,受年龄、残余的前庭功能和疾病持续时间的影响。一旦患者度过了眩晕发作的急性期,年龄和残余的前庭功能可能对姿势控制有更大的贡献。

5.前庭水管扩大症(大前庭水管综合征)儿童的前庭病理学

Laryngoscope.Oct;(10):-50.

YangCJ1,LavenderV2,Meinzen-DerrJK3,4,CohenAP3,YoussifM5,CastiglioneM2,ManickamV6,BachmannKR2,GreinwaldJH7,8.

目标:确定前庭水管扩大症(EVA)儿童前庭异常的患病率,且是否与临床症状、影像学检查结果、听力检查结果及基因检测相关。

方法:-年我中心3-12岁EVA儿童。分析听力检查结果、EVA偏侧优势、颞骨测量、遗传测试、前庭测试和前庭症状。

结果:27名EVA儿童中6名患者报告眩晕症状。24例中至少一个前庭测试结果异常。高频纯音听阈均值和单侧功能减弱相关。行走时间开始较晚和姿势描记检查相关。EVA的优势偏侧和前庭测试结果没有相关性。

结论:我们发现EVA儿童中前庭病理异常发生率高,但是前庭测试结果异常的患病率与前庭症状不相关。EVA的大小、HFPTA、行走时间开始较晚和前庭测试结果相关。针对有这些临床症状的儿童应该谨慎考虑前庭功能检查。

7.新的快速的临床前庭检查:判断眩晕的发生是由于早期梅尼埃病还是前庭神经炎

ManzariL1,MacDougallHG,BurgessAM,CurthoysIS.

目标:判断眩晕发生的原因,是由于早期梅尼埃病(MD)还是前庭神经炎(VN)?早期使用冷热试验来判断,但是结果变异性较大,也使得患者不能很好配合。

方法:在本文中,将介绍两个能快速判断眩晕发生原因的方法。第一个方法为视频头脉冲试验(vHIT),第二个方法为眼前庭诱发肌源性电位(oVEMP)。

结果:本文报告两个病例。第一个病例为53岁男性患者,通过vHIT和oVEMP的结合,检测出左上前庭神经炎(SVN)。第二个病例为61岁女性患者,通过vHIT和oVEMP的结合,确诊为左耳早期梅尼埃病。

结论:通过这两个快速简单试验,可以判断眩晕的发生是由于早期梅尼埃病还是前庭神经炎引起的。

9.外周前庭性周期交替性眼震

Laryngoscope.Apr;(4):-3.

KimSH1,ChungWK,KimBG,HwangCS,KimMJ,LeeWS.

目的:10例外周前庭障碍患者中观察到周期性交替性眼震(PAN),描述其特征,以鉴别外周和中枢病因。

方法:外周前庭病变可通过神经系检查、庭功能测试和脑部MRIs确认,记录眼球运动,确定眼震改变的方向。

结果:这些患者最终诊断为梅尼埃病(n=3)、急性迷路炎(n=4)、突发性聋伴眩晕(n=2),前庭神经鞘瘤(n=1)。所有患者观察到自发方向性水平眼震,并伴静态间隔时间。眼震被视觉固视抑制,眼动结果正常,在冷热检测中都显示出轻度到完全半规管轻瘫。所有患者48小时内,PAN在病变对侧进展为单向的眼震。

结论:PAN在外周前庭障碍的患者中可被观察到,但因时间短很难被发现。无中枢的症状和体征、PAN视觉抑制、正常眼动功能检测、瞬态持久性是区分外周和中枢PAN的重要诊断依据。

27.老年人的平衡障碍:流行病学和功能的影响

Laryngoscope.Aug;(8):-61.

LinHW1,BhattacharyyaN.

目的:确定老年人群中平衡障碍和头晕的患病率及影响。

方法:纳入主诉有头晕问题的年龄65岁的患者,定量评估平衡障碍对老年人日常的相关影响,确定性别差异。

结果:在37.3±0.9百万的老年人群中,7.0±0.2百万在过去12个月中报道有该问题。平衡的问题包括摇摆(68.0%),行走不稳(54.8%),眩晕(30.1%)和衰弱(29.6%)。50%患者中,85.6%看全科医生,30.3%看内科医生,23.9%看神经科医生,16.8%看耳鼻喉科医生。27.4%的患者报告该问题影响他们锻炼(61.2%)、社交活动(45.8%)和驾驶(47.1%)等活动。女性和男性相比更容易发生该问题。

结论:5个老年患者中基本有1个每年会经历该问题。患病率很高,对老年人群的日常生活有明显的负面影响。面对老年化人群,平衡障碍的问题值得引起特别


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