其病因病机中医认为目系(包括现代医学的视神经)内通于脑,又与心、肝、肾三经直接或间接相连,受五脏六腑之气血营养。当胜腑气血不足,心肝、肾三经有邪,以及脑售有病,皆能影响目系之功能而发生本病。
五脏与目系的关系如下:
①:目者心之使也,心者神之命也,心火露明百脉沸腾,血脉进行,雅害空穷,故目晴不明。
②肝:目窍系于肝,肝藏血,血荣于目,肝和则目能辨五色。肝虚则血不足,不能荣于目系,亦能引起目视不明。
③肾:目系属瞳神范畴,瞳神属肾,肾为水火真元,水火寓于瞳神之内水能鉴,火能烛,水火既济,目放光明。
④脾:五脏六腑之精气皆禀受于脾土而上贯于目,脾虚则脏腑之精气皆失其所司,故而不能归明于目。
⑤肺:肺主气,气脱者目不明,上气不足,目为之瞑。
姜女士,女,8岁,双目突然失明2个月,主诉因胆道姻虫、收部手术后用药中毒引起,西医诊断为“中毒性球后视神经炎”。暴官重候。舌红,指纹谈红,肢体虚软,项不能直,手不能得,足不能立,内人麻赋不足,后天不生,口哑不言,此名“五软”。原因先天失调,再加手术失血,用药中毒,气血大伤,不能上荣目窍,背养肢体,故而诸病蜂起。
治则:大补气血,生活身脉,或有生机。处方:生脉散加构杞子。水照服,每日:1剂。治疗经过:此方连服1个月。
①二诊:四肢虚教责之脾气不足:口不能言,由于肺气不达。盖肺主气之开降,人气则不能化神,无神则神光不能发越,是以日骤然失明,脾肺健旺,气血丰盈,日复受其萨,复明似有希冀。当山林脾益气。五味异功散加黄苦,(用药跟踪过程大夫全程掌握微调后继续服用一个疗程)。
②四诊目视稍见,足仍虚软不能直立,改用升举肿气治疗为主。益视疏肝汤加红枣,(根据期间的反应决定微调后坚持服用一个疗程)连服2个疗程。
⑨六诊:诸恙大为好转,口已能言,手已能握,足已能立,日已能视,唯日光尚短,虚象仍显,须持久医疗,并增加营养,则疾可瘤。牛脉散合大补血汤加枸杞子、何首马,此方加心理疏导饮食注意连服2个月,目全恢复光明。
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