白癜风治愈花多少钱 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7745188.html编者按：第九届全国神经眼科学术会议期间，由医院眼科医学部魏世辉教授牵头制定的《中国脱髓鞘性视神经炎诊断和治疗循证指南（）》（以下简称《视神经炎循证指南》）重磅发布，可谓是中国神经眼科领域的一件大事。从年中国神经眼科学组发布《视神经炎诊断和治疗专家共识》，到目前发布中国首版视神经炎指南，是一个全新的跨越，体现了我国视神经炎诊治水平提升到一个更高的阶段。《国际眼科时讯》有幸邀请到魏世辉教授，详细阐述了《视神经炎循证指南》制定的初衷、过程及意义。
指南制定，进一步提升我国视神经炎诊断和治疗水平
我国神经眼科疾病每年约有五百万患者，约有三百六十万患者是视神经疾病，视神经疾病中最主要的疾病是视神经炎。然而我国视神经炎诊断标准普及不够，不同地区间诊断标准差异较大，故需要实时推出相关指南进行临床指导。此外，我国视神经炎诊断和治疗过程中存在许多问题，其中较为显著的是缺少神经眼科医生。我国幅域辽阔，人口众多，眼科医生一共不到五万人，神经眼科医生的数量更少。如何正确诊断视神经炎？如何按照国际惯例的方法进行治疗？如何避免误诊误治？都是当下亟需解决的问题。年神经眼科学组曾推出《视神经炎诊断和治疗专家共识》，规范了当时的视神经炎诊治概念和流程，提高了我国眼科医生对视神经炎的认识水平。但随后国内外出现了许多新的观点和研究成果，迫切需要推出更现代的、更接近最新动态的指南。鉴于以上众多因素，神经眼科学组花费了近一年的时间完成了《视神经炎循证指南》，年3月在《中华眼科杂志》第三期上发表。
从共识到指南，代表了我国神经眼科领域发展水平的变迁
在医学领域，国际上历来将指南视为最权威、最精准和最有力的指导，共识与指南在循证医学的证据方面有较大区别。共识是本领域的专家，根据国内外最新文献，结合自己的临床经验达成一致意见；指南是基于海量的文献汇集，解答一些临床问题。在编写《视神经炎循证指南》的过程中，魏教授发现共识与指南的其他不同：一，提出问题更严谨：指南严格按照德尔菲法，结合众人投票结果，筛选出科学、公正、迫切需要解决的临床问题，如临床诊断中易混淆及模糊不清的地方，针对性的提出问题。二，更新的治疗方法：针对国内外出现的很多新的治疗方法，从文献中拿出证据，分析优劣，淘汰过时的治疗手段，推荐新的治疗方法。三，具体问题更精确：版的视神经炎共识因证据不充分，许多地方含糊不肯定；而《视神经炎循证指南》中明确的提出，哪些事情可以做，哪些事情不可以做。由此可以看出，共识到指南的跨越，不单单是循证证据级别的提升，更代表了我国神经眼科领域发展水平的飞跃式变迁。
历尽艰辛，直抵星辰：祝贺《视神经炎循证指南》成功制定
魏世辉教授曾对指南编写存在误解，认为制定指南是一个不可逾越的巅峰，需要有自己的团队、RCT研究和文章、多中心随机对照的前瞻研究等作为基础。魏世辉教授团队由于暂时缺少有份量的多中心研究结果，尽管已在国际上发表了60多篇SCI文章，也一直没有开展指南制定的相关工作。年全国眼科会上，中华医学会眼科杂志编辑部邀请循证医学的方法学专家进行了一个关于指南撰写的报告，该报告给予魏教授很大的启发、勇气和动力，走出了指南编写的误区。依据WHO发布的《世界卫生组织指南制定手册》和中华医学会发布的《制定/修改临床诊疗指南的基本方法及程序》，中国神经眼科学组决定进行《视神经炎循证指南》的编写。年11月13号，医院张文芳医院眼科刘勤教授的陪同下，魏世辉教授代表中华医学会眼科分会神经眼科学组，拜会了兰州大学中国循证医学中心杨克虎教授，提出完成一个中国视神经炎诊治指南的计划（有科技部和国自然的基金支持），双方很快达成一致。受疫情影响，指南编写工作延期，疫情缓解后，魏世辉教授团队立即派出研究生进驻到兰州大学循证医学中心，与张文芳教授团队、刘勤教授团队、兰州大学循证医学中心团队、医院的三个博士（线上）、医院两个博士（线上）组成工作团队。在医院医院两地召开了项目启动会，会上通过改良的德尔菲法提出16个临床问题，由工作团队在海量文献里进行筛选，从循证医学最高级别的文献到循证医学一般级别的文献，解答这16个临床问题。年的11月文献筛选工作完成，随后邀请29名专家参与推荐意见专家共识会。魏世辉教授指出，指南的制定由“运动员”和“裁判员”两部分不同职能的人员组成，“运动员”和“裁判员”一定是分开的。按照WHO指南制定的方法和步骤有指南指导委员会、指南共识专家组、指南外审专家组以及指南制定工作组，这样制定的指南才有科学性、公正性，也更值得信赖。在方法学专家团队的指导下，魏世辉教授团队严格按照流程执行并顺利完成《视神经炎循证指南》的制定，并于年12月在兰州神经眼科年会上发布了该指南，中华医学会眼科分会姚克教授、编辑部黄翊彬主任通过线上方式表达祝贺。
忆奋斗时光，岁月终不负有心人
回顾《视神经炎循证指南》的制定过程，魏世辉教授感慨颇多：
一、规行矩步。严格遵循指南的撰写要求，进行客观评分，是成功制定指南的第一步。
二、孜孜不倦，坚持不懈。指南制定过程中遇到了很多困难，坚定的信心和认准目标不放弃的决心，是成功制定指南的必要条件。
三、众志成城。《视神经炎循证指南》凝结了神经眼科学组广大专家的心血，也特别感谢方法学专家的支持和贡献；在疫情严峻、不能到办公室工作时，指南制定工作组的同事们仍坚持线上工作；除了神经眼科学组的所有委员，还有诸多外省眼科及跨专业专家（包括影像学、神经内科学等）、护士代表、法律界代表、患者代表等参加了此项工作，给予支持和参与审核意见，促使《视神经炎循证指南》的顺利完成和发表。
《视神经炎循证指南》推出后，后续还需要进行普及推广工作，这也是神经眼科学组接下来要着力开展的工作。随着时间推移，《视神经炎循证指南》可能在几年后需要更新，但魏世辉教授有信心对《视神经炎循证指南》进行持续更新，更有决心将《视神经炎循证指南》推广到国际。同时魏世辉教授希望更多的医学同道放下指南编写难度大的偏见，在方法学专家的指导下，依据WHO发布的《世界卫生组织指南制定手册》和中华医学会发布的《制定/修改临床诊疗指南的基本方法及程序》，相信大家都可以写出切合临床实际、对临床有帮助的好指南。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
版权声明
版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容，须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”
点分享
点收藏
点点赞
点在看
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.niaolgr.com/sjws/8429.html
当前位置： 视神经炎 > 视神经萎缩 > 魏世辉教授见证中国脱髓鞘性视神经炎诊断
