医院眼科实施视神经减压术再

7月6医院眼科为一外伤后导致右眼失明的23女孩实施了视神经管减压术，术后患者恢复了良好的视力，再次显示了视神经管减压术良好治疗效果。

患者宋某，女，23岁，主因“右眼外伤后疼痛伴视物不见4天”入院。患者于入院前4天被铁块击伤右眼，当时右眼疼痛肿併视力丧失，医院行眼眶CT检查，诊断为“右眼眶眶骨骨折、视神经损伤”。于-07-:00急诊转入省二院眼科，入院时查的右眼视力光感，左眼视力4.5。右侧眶周皮肤淤青、肿胀，球结膜充血，瞳孔散大约4mm，直接对光反射消失，眼底无明显异常。左眼正常。进一步行眼眶CT提示：右侧眼眶内侧壁、下壁骨折、右侧视神经眶内段损伤。诊断：右侧眼眶多发骨折、右眼外伤性视神经损伤。急诊在全麻下行右眼眶骨折整复术并眶内经蝶窦视神经管减压术手术，术后次日右眼即恢复视力，术后第二天右眼视力达到4．7，显示多了极好的手术效果。术后4天右眼视力稳定，仍有右眼上睑抬举无力，瞳孔仍散大3mm，直接对光反射存在。目前已康复出院。

本例患者的复明，再次显示了视神经管减压术对外伤性视神经损伤神奇的治疗效果。外伤性视神经损伤不仅在受伤当时对视神经造成了原发的伤害，而且在伤后由于视神经的水肿导致视神经在视神经管内的压迫再次引起继发性损伤，因此视神经管减压术越来越被眼科医生医生认为是治疗外伤性视神经损伤的有效方法，视神经管减压术的效果取决于以下三个方面，一是受伤后的时间；二是损伤的程度；三患者的年龄。实施手术的最佳时间是伤后72小时黄金时间，伤后一周仍有手术价值。此类患者一但诊断明确应及时行手术治疗以争取挽救损伤的视力。

供稿：眼科

编辑：薛秀芳杨锐

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