视神经炎是一种常见的眼科疾病,在人人都崇尚健康的年代,视神经炎对人们的眼部健康带来了严重地威胁。近年来,随着基础及临床研究的不断深入,视神经炎的诊断及治疗取得了很大的进展。
医院魏世辉教授在接受国际眼科时讯采访时提到,临床上视神经炎容易与非动脉炎性AION混淆,特别是在病程的中期和晚期。事实上,上述两种疾病的鉴别有章可循:首先,两者有不同的人口学特征。视神经炎在中青年人群患病率比较高,AION在老年人群患病率比较高;其次,两者在性别的分布上有差别。视神经炎为炎症性,患者以女性居多,相对而言,AION以男性居多;再次,两者发病表现不同。视神经炎患者主诉则主要为视力下降,色觉丢失比较明显;AION患者第一主诉是视野缺损,患者会诉晨起或午睡后自觉视野缺损,但色觉丢失并不严重。最后,在检查上,两种疾病的瞳孔变化不同,视神经炎患者瞳孔变得非常大,因为有神经传入障碍,而AION患者瞳孔也有变大,但不严重。在视乳头变化方面,只有35%的视神经炎患者会出现视乳头水肿,而AION患者全部都会出现视乳头水肿。两种疾病的视觉诱发电位(VEP)的表现也不同,视神经炎患者的VEP受损比较明显,而AION患者的VEP受损并不明显。
医院张晓君教授在接受国际眼科时讯采访时提到,当眼科医师无法判断该视神经炎是否构成视神经脊髓炎或多发性硬化时,就需要神经内科医师协助诊治,因为这已经属于神经内科的领域,需要相关的专业性知识的支持,也需要根据相关影像学检查、病史、体征来判断,神经内科医师需要适当增加一些检查佐以鉴别。
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