所有来做体检的动物都应进行眼底检查。可能影响犬眼底的异常包括遗传性疾病，获得性疾病，全身性疾病的表现，先天性畸形和正常解剖结构的变化。我们检查眼底越频繁，就越有信心区分正常变异和异常。
本文收集了一系列常见的眼底图片，你将会看到正常的犬眼底例子，以及常规检查可轻易识别出哪些病理状态。
图1、正常的犬视网膜
这是一只3岁已绝育吉娃娃的正常视网膜。临床兽医应该能够熟练地辨认出视神经（红色箭头），脉络膜毯（蓝色箭头），非脉络膜毯（白色箭头）和视网膜血管（黑色箭头）。
与全身性高血压相关的眼底异常（图2—图4）
图2、视网膜内出血
这只13岁已绝育混血贵宾犬在常规眼科检查中发现多处视网膜出血点（白色箭头）。患犬没有表现出视觉缺陷，但是多普勒血压读数为mmHg。经过3个月的降压治疗后，所有的视网膜内瘀斑已经消退。犬全身性高血压可以是原发性，或继发于肾脏疾病，甲状腺功能减退症，糖尿病，甲亢，原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤。
图3、大泡状视网膜脱离
由于全身性高血压（血压mmHg），一只12岁已绝育秋田犬出现大泡状视网膜脱离（白色箭头）。在图片上方（红色箭头）可看到闪光伪影。根据视网膜脱离的持续时间和是否可以控制全身性高血压，具有类似视网膜脱离的患犬可以恢复视力；然而，这只狗并没有重新恢复视力。
图4、多处大疱性视网膜脱离
这是8岁的已去势金毛猎犬，多处大疱性视网膜脱离（黑色箭头）归因于甲状腺机能亢进引起的继发性高血压（血压毫米汞柱）。此外，视网膜脉管系统（白色箭头）在整个脱落视网膜中明显存在弯曲。闪光伪影在图像下方（红色箭头）中可见。根据视网膜脱离的持续时间和是否可以控制全身性高血压，具有类似视网膜脱离的患犬可以恢复视力。尽管最终控制了高血压，但这只狗从未恢复患眼的视力。
其他眼底异常（图5—图11）
图5、牧羊犬眼睛异常
2岁已去势柯利牧羊犬，在眼底脉络膜毯和非脉络膜毯有脉络膜发育不全（黄色箭头）。在这个特定部位，缺乏视网膜色素上皮以及脉络膜层；因此可以看到脉络膜血管。另外，动物有视神经乳头缺损（蓝色箭头），可能发生在柯利犬眼部异常的狗。视神经乳头缺损通常表现为视神经乳头出现小洞或缺口。值得注意的是，这个动物没有明显的视力困难。可以在图片上方看到闪光伪影（红色箭头）。图片下方的紫色反光是常见的人为图像误差。
图6、慢性青光眼
这是一只10岁已去势澳大利亚牧牛犬，长达6周以上的眼内压增高45mmHg（正常范围：25mmHg）表明慢性原发性青光眼。慢性青光眼的常见视网膜检查结果包括杯状或凹陷的视神经乳头（白色箭头）和弥漫性血管稀薄（黑色箭头）。患犬恢复视力的预后很差。注意图像上方的闪光伪影（红色箭头）。
图7、视神经发育不良
就像这只患有视神经发育不全的6岁已绝育德国牧羊犬，视神经乳头比正常情况更暗更小（红色箭头）。犬视神经发育不全被认为是先天性的视神经病变。这种病变的遗传基础尚不确定的，可能是隐性或显性。值得注意的是，瞳孔直接反射不存在，但是间接瞳孔反射正常。没有视觉缺陷，这在视神经发育不良的犬很常见。视神经微孔也是一种鉴别诊断；这些动物具有正常视力和瞳孔对光反射。图像下方（白色箭头）有一处反射伪影。
图8、视神经炎
图片表现的视神经炎症符合视神经炎。这只3岁已绝育杰克罗素梗表现为急性失明和双侧散瞳；明显可见缺少视盘生理凹陷（白色箭头）和视乳头周围水肿（红色箭头）。视盘生理凹陷缺损的关键特征是相对于视神经表面，外观更为平坦。穿过视神经边缘的血管不会向下延伸到视神经中心，而是看起来更平坦。视神经炎的常见原因与中枢神经系统炎症的原因相同。传染性原因包括全身性真菌感染（例如隐球菌病，组织胞浆菌病，芽生菌病），眼眶脓肿，犬瘟热病毒和埃里希体病。非感染性原因包括创伤，眼眶肿瘤，视神经肿瘤，脑肿瘤和维生素A缺乏。视神经炎患犬恢复视力的预后较差。这只狗的视神经炎病因尚未确定。
图9、视网膜变性
这只9岁贵妇犬有多处视网膜异常，包括视神经苍白（红色箭头），照膜弥漫性高反射性（黑色箭头）和严重血管缩小（白色箭头），所有这些症状都符合进行性视网膜萎缩。动物在昏暗的光线下会失明。对侧视网膜具有相似外观。视网膜退化可归因于遗传，营养或年龄。
图10、透析时的视网膜脱离
这个8岁已去势西施犬患有锯齿缘离断性视网膜完全脱离（白色箭头）。锯齿缘离断性视网膜脱离是指视网膜在锯齿缘处撕裂但仍然附着在视神经周围。视网膜脱离原因推测是玻璃体视网膜脱离。其他潜在的原因包括全身性高血压，视网膜下浸润，蜱传播疾病和肿瘤。视网膜在锯缘处撕裂（视网膜外围），在视神经乳头（黑色箭头）腹侧悬垂进入玻璃体。照膜弥散状高反射率也很明显。这种情况应该进行手术而不是药物治疗。但是，即使手术干预，视力恢复的预后也很差。在图像上部（红色箭头）有闪光伪影。
图11、正常白化病视网膜
这只10岁已去势拳师犬的白化病视网膜（即颜色变化）很明显；注意弥漫性脉络膜血管是正常发现。在视网膜白化病的动物中，整个眼底可见脉络膜脉管系统，不存在脉络膜毯或非脉络膜毯。闪光伪象显而易见（白色箭头）。亚白化病视网膜也常见于哈士奇，澳大利亚牧羊犬和边境牧羊犬。
DJHaeussler,DVM,MS,DACVO,TheAnimalEyeInstituteofOhioandKentucky
宠医客高级兽医学院部分线下课程，敬请期待！
宠医客APP
赞赏
长按北京哪些医院白癜风好北京治疗白癜风方法
转载请注明：http://www.niaolgr.com/sjws/1553.html
当前位置： 视神经炎 > 视神经萎缩 > 犬常见眼底检查病例与分析
