视神经炎

佰赐堂糖尿病患者别把手麻脚麻疼痛


糖尿病患者几乎都知道四肢麻木、疼痛是糖尿病神经病变的常见信号,您可能不知道,这或许是其他更为严重的疾病的早期信号,要引起大家足够的重视。

如果不及时发现,及时就诊,可能会发生严重的后果,甚至危及生命。导致糖尿病患者手麻、脚麻、疼痛的原因有哪些呢?

01

糖尿病周围神经病变

糖尿病病史在5年以上者,如果身体任何部位经常出现麻木、灼热感、酸痛、肿胀,可以是任何一条神经,但是四肢末梢感觉神经最先受损,表现为四肢末梢手套、袜套样感觉异常。

对策:要及时检查血糖,做肌电图,一旦诊断为糖尿病周围神经病变,及时调整好血糖,纠正血糖波动,坚持连续使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等修复神经的药物3个月以上。

02

糖尿病合并电解质紊乱

在感冒或拉肚子、用利尿剂降血压或消除水肿、中暑等情况下,因为大量水分或电解质丢失,出现血钠、血钾、血钙、血镁的升高或降低,导致四肢麻木。

此时四肢麻木的表现只是疾病表现之一,因为电解质紊乱会导致休克、心跳骤停而危及生命,应该及时发现及处理。

对策:如果出现有上述情况,医院就诊,并如实向医生告之,医生会根据病情做电解质和动脉血液酸碱度的检查,争分夺秒地采取措施,积极地纠正电解质紊乱,纠正休克,防止心跳骤停等。

03

糖尿病合并神经炎

糖尿病患者机体抵抗力下降,容易引发各种感染,其中的病毒感染是最常见感染。

有些病毒有嗜神经性,易导致病毒性神经炎,如脑膜炎(脑膜或脊膜的炎症),脑炎(中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现),脓肿及蠕虫感染。

中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力,但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。

最常见的病症即四肢麻木、肌肉萎缩、四肢无力。常在发生神经炎之前有感冒、腹泻等病毒感染表现。神经炎严重时,呈上行性四肢麻木、肌肉萎缩、四肢无力,当呼吸肌、心肌麻痹时会呼吸心跳骤停。

对策:一旦出现这类情况应及时住院,尽早配合医生行腰穿做脑脊液检查和脑脊液细菌、病毒培养,积极抗细菌、抗病毒感染等治疗。

加强对症治疗,加强监护,必要时使用呼吸机,防止呼吸肌及心肌麻痹所致心跳呼吸骤停。

04

糖尿病合并脑卒中

糖尿病患者因为血糖高、血脂高、血压高、血液高凝状态,导致动脉粥样硬化,动脉血管狭窄,易引起脑梗或脑出血。

大脑神经因缺血或受压损伤导致手足麻木,同时合并有肢体瘫痪,行动不便。

对策:平时应调控好血糖、血脂、血压等,适当运动,防止动脉粥样硬化的发生。如果突然出现手足麻木、肢体瘫痪、行动不便等症状,应考虑脑梗或脑出血。

医院的神经外科或神经内科就诊,及时放置血管支架或清除血块,尽可能地抢救脑神经,保护神经功能。

05

糖尿病合并脊椎疾病

脊椎骨质增生或椎间盘突出,压迫了脊髓神经,导致手足麻木,同时伴有沿神经根放射性疼痛,活动受限。

对策:如脊髓压迫明显,病情严重,医院的脊椎外科就诊,做颈椎X光片、CT或者核磁共振检查。

确实脊髓受压位置和程度,采用牵引或治疗骨质增生的药物、神经营养药物治疗,如果压迫严重而药物治疗无效的话,需要考虑手术治疗。

总之,四肢麻木不能对症治疗,要对病因治疗。

不管是什么原因引起的四肢麻木,医院根据病情,找专科医生进行检查,了解四肢麻木的原因,排除病理性麻木,还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度、范围、性质等。

一旦明确了引起的四肢麻木原因,应及时转到其他相关科室治疗,以免延误诊断和治疗。

糖尿病9大常见误区,说不定你都犯过!

1.误区:吃太多甜食会导致2型糖尿病

糖尿病的病因十分复杂,简单来说是多种遗传因素和环境因素共同作用的结果。好消息是,健康人吃太多甜食不会直接导致糖尿病。但坏消息是,摄入过多的糖可是会导致体重增加的,超重、肥胖则是很明确的糖尿病危险因素。所以想要预防糖尿病,还是要保持健康的生活方式才好。

2.误区:糖尿病意味着最终一定要用胰岛素

很多2型糖尿病患者体内胰岛素的含量并不低,他们的血糖控制不好是因为,身体组织对胰岛素的“反应”弱了。所以2型糖尿病患者最初是建议药物治疗的,有些药物可以让体内组织对胰岛素更“敏感”,也就增强了血糖的调节能力。所以治疗时应该优先选择这些方式,而不是胰岛素。

3.误区:得了糖尿病也没什么大不了的

糖尿病更像是一个“沉默的杀手”,患者可能没有很多症状,但其实你的身体里已经有复杂的反应了,比如大多数2型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗和代谢综合征。这些都是导致高血压、心血管疾病的高危因素,如果视而不见,最终会对身体很多器官都造成损害。

4.误区:他得了糖尿病这么多年都没事,我得了也没什么

和糖尿病相关的危险因素太多了,综合起来看,它对于我们每个人并不是“一视同仁”的。有家族史的人患病概率就是要高一些,有的人可能血糖稍微高一点就有症状了,有的人直到出现器官损害才发现自己有糖尿病。所以为了自己的健康,还是不要抱有侥幸心理,定期体检、发现后及时治疗才是硬道理。

5.误区:中药和保健品能根治糖尿病

一些地方看到广告,宣传他们的产品“药到病除”。虽然健康是每个人的心愿,但目前糖尿病并不能根治,连最先进的医学专家们都还没找到办法,那些不知从哪里产出来的所谓保健品怎么可能能治好呢?所以大家还是要擦亮眼睛,如果患了糖尿病,医院遵医嘱治疗。

6.误区:既然糖尿病没法根治,我也没必要运动了

运动是预防和治疗2型糖尿病的一部分,而且是很重要的一部分。虽然糖尿病没办法彻底治好,但生活方式的转变能让它不进一步发展。对于一些高危人群来说,运动甚至可能比药物更有效。所以还是推荐糖尿病患者每天至少运动30分钟。

7.误区:得了糖尿病就不能吃甜食了

糖尿病人并不是一点甜食都不可以吃,是否可以吃主要看食品的总热量。那些高热量的甜食如巧克力、蜂蜜、含糖饮料等当然要避免,但一些热量低的甜味食品比如水果、专供糖尿病患者食用的甜品是可以适当吃的。这里要搞清楚的是,糖尿病的“糖”不等同于有甜味的“糖”,而是指一类营养物质。所以米饭、馒头等虽然不是甜的,但含糖量高,还是要少吃。

8.误区:胰岛素用得多了会发胖

我们身体本身就会产生胰岛素,所以胰岛素本身并不会导致体重增加。那为什么很多人都反映用了胰岛素后变胖了呢?其实这是我们的身体回归正常代谢的一个表现。没治疗时的糖尿病的症状之一就是血糖代谢障碍引起的体重减轻,所以用了胰岛素之后体重会恢复一点。

9.误区:得了糖尿病就意味着以后会失明或者截肢

糖尿病患者肯定会担心新闻中那些严重的并发症发生在自己身上。的确,如果血糖不加以控制、任由它发展的话,发生并发症的概率就会增加。但这些都是可以预防的,还是那句话,生活习惯调整+药物治疗是关键。尤其是糖尿病多年、合并其他慢性病(高血压、高血脂)的患者,更要注意防治并发症。

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