高压氧治疗的认识误区

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一、每次高压氧治疗总时间越长越好：错误

1.氧气也是一种特殊的药物，任何药物都有毒性及副作用。与药物用药原则一样，氧气的用量和病人年龄、疾病种类及严重程度、发病时间有关。高压氧治疗的剂量相当复杂，并非只有每次治疗总时间这个指标。

2.根据中华医学会高压氧医学分会年制定的《医用高压氧舱管理与应用规范》，单人氧舱或婴儿舱每次高压氧治疗总时间严格受到控制，成人不宜超过80min，4岁以下患儿不宜超过70min。

3.高压氧治疗每次总时间受到吸入浓度和压力的影响，氧浓度、压力越高，总治疗时间相应缩短，以防发生氧中毒。

4.伴有癫痫发作的脑瘫患儿，高压氧治疗总时间比无癫痫发作的脑瘫患儿短，以防发生癫痫发作。

二、每阶段高压氧治疗次数越多越好：错误

1.高压氧治疗分阶段进行，根据病人年龄、疾病种类、严重程度、发病时间来确定。一般5-20次。

2.高压氧治疗时机体各系统处于高代谢状态，加之患儿联合进行物理、运动治疗，患儿身体极度疲劳，应阶段治疗后进行适当休息，恢复体力，为下次高压氧治疗机体组织细胞能更好地利用氧做准备。

3.阶段性吸氧可有效预防连续高压氧治疗引起的副作用。

三、头颅CT或MRI无异常，不需要高压氧治疗：错误

当病变部位很小时，头颅CT或MRI检查有可能难以发现病变，但只要有脑瘫的临床表现，应尽早进行高压氧治疗。

四、脑瘫或孤独症患儿，仅需要接受运动、康复或ABA训练、感统综合治疗，不需要高压氧治疗：错误

1.脑病疾病病变部位在脑组织，但表现为语言及运动功能障碍、癫痫发作等。改善脑组织细胞的供氧供血，减轻病变程度是最基本的治疗措施，例如高压氧治疗、神经营养因子等。

2.运动康复、ABA训练、感统综合训练等治疗不能纠正大脑缺氧状态，而是通过刺激、兴奋内/外周感受器，使其产生冲动，再由末梢神经将兴奋信号传入大脑，刺激、激活受损大脑细胞。如果大脑细胞功能不佳，则不会接受这些信号；如要使大脑细胞接受兴奋信号，这些治疗需要达到一定的次数及强度。这样无形中增加了治疗费用和家长的劳动强度。

3.高压氧治疗可改善大脑细胞功能，提高细胞接受外周刺激的反应性。因此，运动、物理康复等必须与高压氧治疗相结合，才提高了治疗效果，降低治疗副作用和医疗费，减轻家长的劳动强度。

五、癫痫患儿不能进行高压氧治疗：错误

1.癫痫本身就是因为局部大脑细胞缺血缺氧，高压氧治疗可有效纠正大脑细胞缺氧状态，减轻发作程度，减少发作频率，减少抗癫痫药物的用量及药物引起的副作用。

2.癫痫患儿高压氧治疗前提癫痫得到有效控制。

六、单人氧舱(婴儿氧舱)比多人氧舱带头盔治疗效果好：错误

1.治疗效果与使用治疗的氧舱类型没有任何关系。

2.治疗效果与发病时间、严重程度、高压氧治疗剂量(氧舱内氧分压-治疗总次数)有关。

3.氧舱内氧分压并不是简单的高压氧治疗压力，而是舱内压力与吸入氧浓度的乘积,

即：舱内氧分压=舱内压力×舱内氧浓度

单人氧舱内氧浓度不超过80%，治疗压力为0.18～0.20MPa，舱内氧分压为0.14～0.16MPa。但氧舱内压力越高，气压伤的副作用发生率越高。

4.多人氧舱治疗的优点

(1)多人氧舱内安全系数高，氧舱事故率极低。若患儿烦躁、多动，在单人氧舱内易产生静电火花，极易发生火灾事故。

(2)可以携带书籍、不带电的玩具，为患儿提供视觉、语言功能训练。

(3)在吸氧同时进行某些运动、康复治疗(手精细运动、作业疗法等)，节省治疗时间，提高治疗效果。

七、加压期间如果没有耳痛，治疗压力或给氧气不够：错误

1.加压期间不应出现耳痛。

2.正常情况下，加压时双耳闷胀(像坐飞机下降时)，此时必须做捏鼻子吞咽、打哈欠、捏鼻子鼓气、喝水等动作，双耳闷胀感缓解，但随着压力逐渐升高，必须连续不断做上述任何一个动作，直到达到治疗压力。

3.加压期间出现耳痛原因：

(1)没有做好上述动作

(2)感冒、咽喉痛、扁桃体发炎

(3)加压速度不均匀

八、患儿父母出现耳痛小孩一定也会耳痛：错误

1.小孩子特殊的咽鼓管结构和鼓膜结构，发生耳痛的几率明显低于大人。

2.在加压期间给患儿喂水、喂食物，可预防耳痛的发生。