辛凉解表十大名方,不可不知哦

风热表证或温病初起、痘疹初起等证的治疗，临床上常常用到一些辛凉解表剂。这些方剂需要我们烂熟于心，方可在临床治疗中顺手拈来，运用自如。小编今天整理收集了“辛凉解表十大名方”，供各位同仁参考！

桑菊饮（《温病条辨》）→风温咳嗽

桑菊饮专治风温，桔翘薄荷芦草杏。

桑叶9克，菊花9克，杏仁9克，桔梗6克，连翘9克，薄荷3克，甘草3克，芦根18克。

水煎服，每日两次。

疏风清热，宣肺止咳。

风温初起，邪客上焦，发热不重，微恶风寒，咳嗽、鼻塞较重，口微渴。

本方为辛凉解表的主要方剂。其中以桑叶、菊花、薄荷疏散风热为主要药。连翘、鲜芦根清热解毒，生津止渴。桔、杏、草宣肺利咽，止咳化痰。诸药合而清风热，止肺咳，较银翘散为佳。阳明热盛烦渴者，可加知母、生石膏。

银翘散（《温病条辨》）→温病初起

银翘散豉桔荆牛，竹叶芦根薄荷甘；温病起初头痛热，咽痛口渴服之安。

银花15克，连翘9克，桔梗6克，薄荷6克，竹叶9克，生甘草3克，荆芥6克，淡豆豉6克，牛蒡子9克，鲜芦根30克。

水煎服，每日两次。

辛凉透表，清热解毒。

温病初起，风热伤表，发热，微恶风寒，有汗或无汗，头痛鼻塞，咽痛口渴，苔薄白而燥，脉来浮数等。

银翘散为温病初起首选之剂。方中银翘清热解毒为主药；薄、荆、豉辛凉宣散；芦、竹、草清热生津除烦；桔、牛宣肺，利咽化痰。诸药合而清热解毒，辛凉透表，其力又较桑菊饮为强。

柴葛解肌汤（《伤寒六书》）→三阳合病

柴葛解肌汤芍羌，芩膏桔芷枣甘姜；三阳合病心烦渴，头痛不眠服更康。

柴胡9克，葛根9克，生石膏20克（先煎），羌活9克，黄芩9克，甘草6克，桔梗9克，白芷9克，白芍9克，红枣3枚，生姜3片。

水煎服，每日两次。

清热，解肌，止渴，除烦。

三阳合病，恶寒化热，寒轻热重，口渴，无汗，头目皆痛，鼻干，心烦不寐，脉浮，舌黄等。

方中柴、葛、芩、膏解表清里，退热除烦止渴，羌、芷、芍解散风邪，祛头目痛，桔、草利咽止咳，姜、枣和中益气。诸药合而主春温夏热之病，其症状为不恶寒而口渴，若新感风寒，恶寒而不渴者非所宜也。如热重渴甚，舌焦黄者，去羌、芷、姜，加生地、丹皮、知母以清之。如谵语，热而作狂，可加重石膏用量。

麻杏石甘汤（《伤寒论》）→风寒袭肺

麻杏石甘汤性凉，苔黄渴喘鼻扇张；恶寒风热不能解，速用本方还健康。

麻黄6克，杏仁泥8克，生甘草4.5克，生石膏24克（先煎）。

将生石膏捣碎先煎，再入余药煎服，每日两次。

宣泄清肺，止渴，平喘。

感冒风寒，身热不解，或咳或喘，鼻翼扇动，口渴苔黄，或薄白，脉滑数。

方中麻黄辛温但量少，可解表平喘，杏仁止咳，生石膏宣肺清热解渴，甘草中和药性，生津止渴。

本方主治风寒袭肺，或为急性肺炎，或为急性支气管炎，如用汗法，热不解而渴更甚，仲景特立此方。

越婢汤（《金匮要略》）→风水身肿

越婢治风水肿汤，麻黄膏草枣生姜。

麻黄6克，生石膏30克，甘草4.5克，大枣15枚，生姜9克。

先煎生石膏，余药同煎,温服，每日三次。

发汗，清热，消肿。

无大热，一身悉肿，脉浮不渴，自汗出，小便不利。

此方主治风水恶风所致周身浮肿。用麻黄、生姜发汗祛风利水，虽无大热，定有小热，虽口不渴，但其脉浮又自汗出，盖热在腠理之间，故加石膏以解肌腠之热，甘草助其药力，以解风水之肿。若是热在阳明之腑，为何不渴？不渴又用石膏者，说明风水恶风，骤聚肌腠之间而致肿也。此肿乃急性突然而肿，非慢性之水肿也。如加白术补脾益气，名为“越婢加术汤”。

升麻葛根汤（《小儿药证直诀》）→阳明证，升散

升麻葛根汤芍甘，阳明寒热发疹斑。

升麻9克，葛根9克，芍药9克，甘草4.5克。

水煎服，每日两次。

升散阳邪，透疹解毒。

麻疹初期未出，或出而不透，身热头痛，恶寒无汗，口渴鼻干，眼睑红赤，口腔黏膜带有白点，唇内也现蓝白色小点，以及阳证发斑等。

升麻、葛根升散阳明经的表邪，甘草和中益气，其和升麻均有解毒作用，芍药敛阴，调和营卫，合而为升阳透疹及解散斑毒之良方。

麻疹及阳斑已出齐者忌用。

十神汤（《太平惠民和剂局方》）→时行感冒

十神汤葛草芎升，苏芷赤麻香附陈。

葛根10克，升麻10克，川芎8克，甘草6克，紫苏叶9克，白芷9克，赤芍9克，麻黄6克，香附9克，陈皮9克。

水煎，每日两次，温服。加姜3片，葱白3根，同煎。

通阳发表，温经止痛，行气宽中。

时行感冒，头痛，发热，恶寒，无汗，鼻塞声重，咳嗽等。

方中葛根、升麻升散表邪，麻黄、苏叶解表发汗，配伍陈皮行气宽中，芎芷止痛，香附理气活血，赤芍敛阴，姜葱通阳发汗、止痛，甘草清热解毒，调和诸药，合而为升清降浊，发表温经，宽中理气，止咳止痛之方剂。

葱豉桔梗汤（《通俗伤寒论》）→发表清热

葱豉桔梗汤竹翘，薄荷栀草风温消。

葱白3根，豆豉9克，桔梗9克，淡竹叶9克，连翘9克，薄荷9克，山栀9克，甘草6克。

水煎服，每日两次。

发表解肌，清热止咳。

风温初起，头痛身热，微恶风寒，咳嗽咽痛。

方中葱白发表通阳，豆豉解表除烦，薄荷疏解风热，桔梗止咳清肺，翘、栀、竹、草清泄里热而除烦。针对风温初起之症状，用之颇佳。

程氏柴葛解肌汤（《医学心悟》）→三阳合病

程氏柴葛解肌汤，知丹地芍贝芩甘；解肌清热除烦渴，热重寒轻服即安。

柴胡9克，葛根9克，知母9克，丹皮9克，生地9克，芍药9克，贝母9克（捣碎），黄芩9克，甘草6克。

水煎，每日两次，温服。

解肌清热，除烦止渴。

春温夏热之三阳合并症，头痛发热，热重寒轻，口渴苔黄，脉浮数有力，或心烦不寐，脉浮洪。

此方主温热实证。太阳表邪未解，又入少阳、阳明，内外皆现实热症状。方中柴、葛、芩升阳解表，清热止咳；知、丹、地、芍滋阴除烦，清解里热；贝、草止咳化痰，散结清热。诸药合而治三阳实证。如恶寒而口不渴，则不可用。如具有以上主治症状又有谵语，可加生石膏、竹沥以解之。

竹叶柳蒡汤（《先醒斋医学广笔记》）→透疹解毒

竹叶柳蒡知葛蝉，薄荆玄麦梗膏甘。

淡竹叶6克，垂杨柳15克，炒牛蒡子3克，制知母3克，葛根3克，蝉蜕3克，薄荷3克，荆芥3克，元参6克，甘草3克，麦冬9克（去心），桔梗3克，石膏9克（生用，捣碎，先煎）。

水煎服，每日两次。

透疹解毒，清肺泄胃。

温病初起，风热伤表，发热，咳嗽，微恶风寒，头痛鼻塞，口渴咽痛，有汗或无汗，苔薄白而燥，脉浮数，以及眼睑和唇内现白色小点等。

本方为透疹常用之方剂。方中垂杨柳善于透发麻疹，为本方主要药。牛、葛、荆、蝉、薄辛凉解肌透疹，玄、知、竹等清热生津，石膏解渴除烦，桔梗化痰止咳，利咽清热。临床对麻疹初期，属于疹透不出者用之。如麻疹已现全身此方即不可用。此时可用解毒轻清之剂，药用银花、大青叶等。如咳喘可用桔梗、贝母等，以防毒热侵肺。总之，视其病情轻重，临时加减而慎用之。

延伸阅读

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小青龙汤《伤寒论》

组成：麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。

用法：水煎，分二次服。

功能：解表散寒，温肺化饮。

主治：外感风寒，内停水饮证。症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。

方解：本方为解表涤饮方剂。内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。

方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为辅药。芍药配桂枝以调和营卫。干姜、细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输膀胱，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源；半夏燥温化痰，治已成之水饮；五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过之弊，以上均为佐药。甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。诸药合用，共凑解表涤痰、止咳平喘之功。

临床运用：

1．本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者，无论有无恶寒发热，有汗无汗均可加减运用。如恶寒无汗者，重用麻黄；恶风自汗者，重用桂芍，或加姜枣以调和营卫；外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黄，加杏仁以加强宣肺平喘之功；若痰多清稀、咳喘不得平卧者，重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。

2．本方加石膏，名小青龙加石膏汤（《金匮要略》）。用于本方证兼有热象者。

3．本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。

注意事项：干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。若肺寒停饮偏重，五味子用量宜少于干姜、细辛；若寒饮之咳肺虚者，则五味子用量宜酌加大。

小柴胡汤《伤寒论》

组成：柴胡9克、黄芩9克、制半夏6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚、党参6克

用法：水煎服。

功能：和解表里，扶正祛邪。

主治：用于少阳证之寒热往来，胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者。

方解：邪在表者宜汗，在里者宜下，而少阳病是邪在半表半里之间，故既不可汗，又不可下，只能用柴胡透达少阳半衰之邪，黄芩泄半里之热。二药配伍以解寒热往来、胸胁苦满、心烦等症。配半夏、生姜和胃降逆以止呕；配党参、甘草、大枣益气扶正祛邪，同时姜、枣相配，可以调和营卫。

临床应用：

1．本方善治邪在半表半里，寒热往来的病证。若见心中烦闷而无呕吐者，可去半夏、党参、加瓜萎；若口渴者，可去法半夏加天花粉。

2．可治疟疾，去甘草加草果等。

3．清泄肝胆湿热，如黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等病。本方可去参、姜、草、加茵陈、龙胆草、川楝子、栀子等。

4．本方可用于妇女经期前后外感、肾盂肾炎、胸膜炎、症见寒热往来者，均可斟酌使用。

大承气汤《伤寒论》

组成：大黄12克、厚朴9克、枳实9克、芒硝12克。

用法：水煎服。

功能；峻下热结。

主治：

1．肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。

2．热结旁流。证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。

方解：本方为泻下之峻刺，有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。

本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”四字。“痞”是自觉脘有闷塞压重感；“满”是脘腹胀满，按之有抵抗感；“燥”是指肠中粪便，既燥且坚按之坚硬；“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭秽而腹胀满不减。

临床应用：

1．本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。

2．本方去芒硝叫小承气汤。主治与大承气汤略同，但证情较轻，便虽硬，秘结尚不如大承气汤之坚实

3．本方去枳、朴、加甘草，叫调胃承气汤。治阳明证，口渴便秘，腹痛拒按，大便坚结、苔黄燥、脉滑数者。

注意事项：

1．本方为泻下峻剂，如气虚阴亏，或表证未解，或胃肠无热结，均不宜用。

2．本方作用峻猛，中病即止，过用会损耗正气，孕妇禁用。

五苓散《伤寒论》

组成：茯苓9克、猪苓9克、泽泻12克、白术9克、桂枝6克。

用法：水煎服。

功用：利水渗湿，健脾化气。

主治：水湿内停所致的水肿，泄泻，小便不利，以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀，眩晕心悸等证。

方解：方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药；白术健脾运湿，与茯苓配合更增强健脾去湿之作用，为辅药；桂枝温阳以助膀胱气化，气化则水自行，为佐药。诸药合用，既可淡渗以利水湿，也可健脾以运水湿，气化以行水湿，故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。

临床运用：

1.本方化气利水，健脾祛湿，为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻等证的常用方。加减变化后，可治多种病证，如湿伤脾胃，大便溏薄，小便短少，可用四苓散（本方去桂枝）；若寒湿困脾，脘腹胀痛泄泻，小便短少者，可用胃苓汤（本方与平胃散合方）；若水肿较甚，可酌加桑白皮、陈皮、大腹皮等化气利水药，以增加利尿消肿的功效；如治湿郁黄疸，小便不利，偏于湿重者，可用茵陈五苓散（本方加茵陈）。现用于治疗慢性肾炎水肿、急性肠炎的水泄、胃无力或幽门梗阻的振水音等属水湿内停者。据研究本方利尿作用较其中各单味药均强，服用后能使尿量明显增加，并有排钠及增加肾血流量的作用。

2.《伤寒论》中本方原治太阳经证表邪未解，内传太阳膀胱腑证，致膀胱气化不利而成蓄水证。证见头痛发热、烦渴欲饮、水入即吐、小便不利、苔白脉浮等。

逍遥散《太平惠民和剂局方》

组成：柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、炙甘草6克。

用法：水煎服。亦可将上药共为散，每次6克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。

功用：疏肝养血健脾。

主治：肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，脉弦而虚者。

方解：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，三药配合，补肝体而助肝用，共为方中主药；白术、茯苓健脾和中，为方中辅药；佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力；炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾弱得健，则诸症自愈。

临床应用：

1．本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症，月经不调等病症。

2．本方治证见虚热征象明显时，加用丹皮、炒栀子，名为丹栀逍遥散。

3．治疗肝郁血虚之痛经，加用生地黄或熟地黄，名为黑逍遥散。

血府逐瘀汤《医林改错》

组成：当归9克、生地黄9克、桃仁12、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。

用法：水煎服。

功用：活血祛瘀，行气止痛。

主治：胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。

方解：方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症之愈。

临床应用：

1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。

2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。

补中益气汤《脾胃论》

组成：黄芪15克、白术10克、党参15克、当归6克、陈皮6克、柴胡5克、升麻5克、炙甘草5克。

功效：调补脾胃、益气升阳。

用法：水煎服。

主治：脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。

方解：本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气，升阳固表为主药；党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为辅药；脾胃为气血营卫生化之源；脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻、柴胡协同芪、参升阳陷；气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。诸药合用，共凑补中益气，升阳固表，强健脾胃之功。

临床应用：

1．素体气虚，易患感冒，或气虚外感发热不退，身倦多汗等症，可用本方治疗。

2．本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入积壳或积实可使内脏平滑肌收缩有力，肌张力增强，效果更好。

3．凡一般慢性疾病，症见脾胃虚弱，食欲不振，少气懒言，自汗体倦，动则气促，舌淡脉虚等，亦可加减使用。

归脾汤《济生方》

组成：白术9克、茯神10克、黄芪12克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、党参12克、炙甘草5克、当归10克、远志10克、木香10克。

用法：加生姜6克大枣3枚水煎服。

功效：健脾养心，益气补血。

主治：

1．心脾两虚，气血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、脉弱。

2．脾虚不摄所致的月经不调，崩漏带下，以及皮下出血等证。

方解：方中四君子汤补气健脾，使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药；当归补血汤补气生血、使气固血充，为辅药；龙眼肉，酸枣仁，远志养心安神，木香理气醒脾，使补而不滞，均为佐药；生姜、大枣调和营卫，为使药。诸药合用，共凑益气健脾、补血养心之效。

临床应用：

1．用于心脾两虚的心悸、失眠；对于脾虚血少的血证，可加入阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。

2．月经后期，色淡量少，或停经再生，淋沥不断，以及月经过多，伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症，可用本方治疗。

3．可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。

六味地黄丸《小儿药证直诀》

组成：熟地黄克、山萸肉克、山药克、泽泻90克、茯苓90克、丹皮90克。

用法：研未，炼蜜为丸或作汤剂煎服。

功效：滋补肝肾。

主治：肝肾阴虚，虚火上炎所致腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，手足心热，消渴、虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少、脉细数。

方解：方中熟地黄滋肾填精，为主药；辅以山药补脾固精，山萸肉养肝涩精，称为三补。又用泽泻清泻肾火，并防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温，共为经使药，谓之三泻。六药合用，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，补大于泻，共凑滋补肝肾之效。

临床应用：

1．本方为补阴之代表方，加黄柏、知母，名知柏地黄丸，其滋阴降火之力更大，用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗等证；各加入枸杞子、菊花，名杞菊地黄丸，着重滋补肝肾以明目，用于肝肾不足所致之视物不清及眼睛涩痛等症；若加五味子、名都气丸，用于肾虚气喘、呃逆等症；若加麦冬、五味子，名麦味地黄丸，用于肺肾阴虚，咳嗽吐血，潮热盗汗等症。

2．本方对于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状机能亢进、肾结核、高血压，功能性子宫出血等属于肝肾阴虚者，均可加减使用。

3．本方加入当归、柴胡、五味子等治疗球后视神经炎，中心性视网膜炎，视神经萎缩、有一定疗效。

温胆汤《三因极一病证方论》

组成：半夏6克、竹茹6克、枳实6克、陈皮9克、甘草3克、茯苓5克、生姜3克、大枣3克

用法：水煎服

功效：理气化痰，清胆和胃

主治：胆胃不和，痰热内扰。虚烦不眠，或呕吐呃逆，以及惊悸不宁，癫痫等证。

方解：方中以半夏为君，降逆和胃，燥湿化痰。以竹茹为臣，清热化痰，止呕除烦；枳实行气消痰，使痰随气下。佐以陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿，俾湿去痰消。使以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药。综合全方，共奏理气化痰、清胆和胃之效。

临床应用：

1、本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄，脉弦、滑或略数者为证治要点。

2、若心内烦热者，加黄连、麦冬以清热除烦；口燥舌干者，去半夏，加麦冬、天花粉以润燥生津；癫痫抽搐，可加胆南星、钩藤、全蝎以熄风止痉。

3、适用于神经官能症、急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔综合征、妊娠呕吐等属痰热内扰与胆胃不和者。

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