脑神经亦称“颅神经”.从脑发出左右成对的神经.共12对,依次为嗅神经,视神经,动眼神经,滑车神经,三叉神经,展神经,面神经,位听神经,舌咽神经,迷走神经,副神经和舌下神经.12对脑神经连接着脑的不同部位,并由颅底的孔裂出入颅腔.这些神经主要分布于头面部,其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官.各脑神经所含的纤维成分不同.按所含主要纤维的成分和功能的不同,可把脑神经分为三类:一类是感觉神经,包括嗅,视和位听神经;另一类是运动神经,包括动眼,滑车,展,副和舌下神经;第3类是混合神经,包括三叉,面,舌咽和迷走神经.近年来的研究证明,在一些感觉性神经内,含有传出纤维.许多运动性神经内,含有传入纤维.脑神经的运动纤维,由脑于内运动神经核发出的轴突构成;感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成,其中枢突与脑干内的感觉神经元形成突触.年以来,先后在除圆口类及鸟类以外的脊椎动物中发现第“0”对脑神经(端神经).在人类由1—7条神经纤维束组成神经丛,自此发出神经纤维,经筛板的网孔进入鼻腔,主要分布于嗅区上皮的血管和腺体.
脑神经炎对人体危害很大,尤其是多发性脑神经炎.
多发性脑神经炎是指单侧或双侧,同时或先后出现两条以上的脑神经损害,病因多种多样,常见的有:①炎症性疾病;②感染后免疫功能障碍;③脱髓鞘性疾病;④癌症的颅底转移〔1〕.临床表现视受损脑神经的多种组合而有不同的征象,本例患者症状主要出现在眼部,表现为视物不清,运动受限是Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ脑神经受损的表现:但由于病史(年龄,血压,血脂)及头颅MRI结果造成假象,引起了早期诊断的延误,因此,对于60岁以上老年人,出现多脑神经损伤症状,除了考虑脑血管病变的可能外,还应扩大思路,考虑其他病变的可能.鉴别诊断:多发性硬化,诱发电位检查结果不支持;眶上裂综合征,没有三叉神经损害症状,头颅MRI结果不支持,海绵窦综合征,损害部位不支持.
神经炎的病因:
一、中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属;呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物;
二、营养代谢障碍:如B族维生素缺乏,糖尿病、尿毒症、慢性严格消化道疾病积累、妊娠等;
三、感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等;
四、过敏变态反应:如血清治疗认识或疫苗接种后神经炎等;
五、其它:如结缔组织疑难常见病疾病。
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外病理改变主要基础是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变
通过了解神经炎的病因我们就可知道,神经炎是不可以完全自愈,如果不及时治疗,后果会比较严重。
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