如何选择CTMRI检查

︽

点击蓝字▏每日午后健康茶饮

患者头痛目眩腿无力，可能还伴有偏瘫、截瘫、讲话口齿不清、走路不稳、眼球各项活动欠佳等症状，若没做过影像学检查，如何选择CT或MRI检查，分述如下。

以两张图片示区别

MRI

软组织分辨力差异！

成像原理不同

CT属于密度成像，X线穿透人体后因吸收率不同，产生了有密度差别的图像。

优点：检查速度快，图像无重叠，密度分辨力较好，可以作各种图像后处理，适应人群广。在观察出血、钙化、骨骼、肺部等的病变时，CT优。

缺点：基本上只反映形态学变化；X线对人体有一定辐射。

MRI是水质子成像，射频脉冲使人体组织中的氢质子在弛豫过程中发射MR信号而成像。

优点：无电离辐射，软组织分辨力极佳，在神经系统病变方面独具优势，不使用对比剂可显示血管结构等；除形态学外，还能进行功能、组织化学和生物化学方面的研究；可直接做出各种断面图像，不同的扫描序列可形成各种图像等。

缺点：有学者认为长时间处于1.5T以上高磁场环境下，人体的质子处在有磁矩状态，对体内细胞，组织，器官的正常新陈代谢将产生影响，目前尚无定论；MRI对比剂可能对人体有些影响。

如何选择

在评估病人具体情况后：

MRI：神经系统疾病，尤其是多发性硬化、视神经脊髓炎、血管炎、结节病、视神经炎、淋巴瘤、胶质瘤等的诊断和鉴别诊断，MRI具有决定性意义。一些特殊部位做局部MRI，如视神经MRI、MRTA等。

◆氢质子缺乏或含量很少的组织如骨骼、钙化、含气的肺部等，难成像。

◆成像时间较长，昏迷、躁动病人难获清晰的图像。

◆体内有金属异物的者无法进行检查。

◆鉴别出血、钙化或怀疑淋巴瘤时，即使做了MRI还要选做CT。

CT：MRI的缺点基本上是CT的优点，其简便快捷、诊断迅速、费用稍低、适用人群广；脑部、胸腹部、后腹膜腔以及盆腔等部位的多种疾患，尤其出血、钙化、骨骼病变等的诊断，CT优于MRI，但软组织分辨力不及MRI。

由于MRI工作原理特殊，禁忌症如下

1、装有心电起搏器者。

2、使用带金属的各种用具而不能去除者。

3、临近检查部位体内有不能去除的金属植入物者。

4、早期妊娠（3个月内）应避免磁共振扫描。

做检查前特别注意：

1、须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等；

2、有金属节育环者须取出才能进行；

3、体内有弹片残留者，一般不能做MRI；

4、告知患者所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不便可通过话筒与工作人员联系。

5、婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症应立即停止检查，让患者脱离磁共振检查室。

鉴于CT和MRI各有其适应症和禁忌症，所以不要盲目要求，应根据病情的需要，听从医生做出的选择。

MRI不能取代CT，CT也不能取代MRI，两者可以相辅相成。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。