精彩回放基于TOPCON扫频OCT的局部

编者按

年4月15-17日，国际眼科临床探索大会（ICCRO）在线上举办。会上，病院王宁利感化团队的孙云晓大夫，先容了操纵TOPCON扫频OCT施行的个别筛板缺损与青光眼视神经伤害起色关联的探索发掘。

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邯郸眼科探望显示，83%开角型青光眼患者眼压是寻常的，何以会产生青光眼样神经伤害呢？咱们基于以前的探索提议，眼压抬高或颅内压低落致使的眼颅压力差增大是致使青光眼视神经伤害的要紧原由。有相干探索发掘，在兼并远视的青光眼患者中，筛板出缺损的患者视线缺损起色较慢。而咱们在临床上也发掘，未经任何医治而自觉缓和的青光眼患者，在施行OCT查验时，个别筛板会浮现缺损。

个别筛板的缺损在减速青光眼起色中有甚么影响呢？咱们提议一个假说：当遭到眼压和颅内压两重影响的筛板浮现个别遗失机，能够疏通眼内腔和颅内腔，造成较低的眼颅压力梯度，进而减速青光眼视神经伤害和视线缺损的起色。

为了考证这个假说，咱们课题组操纵TOPCON扫频OCTTriton来搜罗筛板的图象。和其余OCT比拟，TOPCON扫频OCT的光源中央波长更长，布局穿透力更深，分辩率更高，对眼球筛板有较高原料的成像，此刻广泛操纵在个别筛板图象的判读中。

咱们的探索发掘，双眼视线缺损错误称的寻常眼压青光眼中，视线缺损较好眼与个别筛板缺损的浮现是相干联的：有筛板缺损浮现的患者，其视线会更好，眼压更低，眼轴更长，视盘的歪斜角度更大。因而咱们觉得，个别筛板缺损是视线缺损的一个掩护要素。临床劳动中，咱们要蓄意识地操纵扫频OCT考察患者的筛板机关，评价能否兼并个别筛板缺损，进而引导后续的医治。

兼并筛板缺损浮现的患者，其视线较好，这大概与筛板缺损疏通颅内玻璃体腔，引发两腔中的液体弥漫，造成较低的眼颅压力梯度相干。虽然有个别筛板缺损的地位兼并有神经纤维层的遗失，但后续造成的较低的眼颅压力梯度，能够减速后期青光眼的起色。远视眼轴更长大概是督促个别筛板缺损的要害原由。

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