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临界闪烁融合频率在脱髓鞘性视神经炎中的临床应用
Theclinicalapplicationofcriticalflickerfusionfrequencyindemyelinatingopticneuritis
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JunxiaFu,YongpingWang,ShaoyingTan,GuangcanXu,HuanfenZhou,QuangangXu,ShihuiWei*
医院眼科
近日，医院眼科魏世辉教授研究团队在Elsevier旗下的“AdvancesinOphthalmologyPracticeandResearch”期刊发表了题为“Theclinicalapplicationofcriticalflickerfusionfrequencyindemyelinatingopticneuritis”的研究型论文。医院眼科在读博士生付俊霞为论文第一作者，魏世辉教授为论文的通讯作者。
01
论文导读
Highlight
脱髓鞘性视神经炎(Demyelinatingopticneuritis,DON)是一种视神经的炎性脱髓鞘病变，可引起急性或亚急性视力丧失，主要累及中青年人。由于其易复发，有严重的致盲性和致残性，如何高效地行视功能评估已成为焦点问题。目前临床上主要依赖视野、光学相干断层扫描(OCT)和视觉电生理检查，存在检查成本高、检查时间长的问题。
临界闪烁融合频率(CriticalFlickerFusionFrequency,CFF)检测仪，具有小型、便携、不受年龄限制、重复性好的优势，在眼科专业已被用于：白内障患者术后视力的预测；青光眼患者损伤相关模式的评估；高度近视眼患者视网膜变性严重程度的评价；器质性病变与弱视的鉴别诊断；视网膜和视神经疾病的鉴别诊断。其检测原理基于视觉残留现象：当闪烁光进入人眼时，会产生闪烁感，随着闪烁频率加快，闪烁感会逐渐消失，最终形成稳定的光，这种现象称为光融合，CFF就是介于闪烁与融合之间最小的断续频率，反映了视功能的时间特性。
本文纳入年1月-年9月就诊于医院眼科的DON患者69例眼，及同期健康对照组33例63眼。受检者行最佳矫正视力(BCVA)、视野、OCT、闪光视觉诱发电位(F-VEP)及CFF检查。按照血清水通道蛋白4(AQP4)和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体情况分为AQP4-ON、MOG-ON和双阴性ON；按照行CFF检查时BCVA≥0.5、0.1～0.5、＜0.1将DON分为轻度、中度、重度；按照从本次发病到行CFF检查的时间间隔(＜1m,1～＜3m,3～＜6m,≥6m)进行分组。不同亚组间比较行单因素方差分析，采用Pearson相关分析CFF与F-VEP峰时、峰值、BCVA和视野MD值的相关性。
结果：DON患眼CFF-红、绿、黄分别为(21.83±9.03)、(23.66±10.21)、(24.09±10.77)Hz，较健康对照组明显降低(t=-14.82,-14.22,-14.00;P0.)。亚组分析显示，不同抗体分型的DON患眼CFF值无统计学差异(P=0.，0.，0.)；不同视力损伤组之间存在统计学差异(P0.)，重度DON患者CFF三色值显著降低，在15Hz左右；发病后不同时间点行CFF检查存在统计学差异(P0.)，发病3月内CFF值在20Hz以下，随后趋于稳定，波动在24-28Hz间。相关性分析显示：患眼F-VEP峰时(r=-0.,-0.,-0.;P＜0.)、LogMARBCVA(r=-0.,-0.,-0.;P＜0.)与CFF三色负相关；视野和CFF三色正相关(r=0.,0.,0.;P=0.，0.，0.)。
结论：DON患者行CFF检查有一定的价值，CFF可较好地反映DON患眼视功能损伤情况，并且与BCVA、MD和F-VEP峰时有较好的相关性。
02
论文图
Fig1.日本NEITZ公司手持式CFF检测仪2型
Fig2.DON患者的患眼及对侧眼与HC眼CFF值比较
Fig3.不同血清抗体分型DON患眼CFF-三色值比较
Fig4.不同程度视力受损组DON患眼CFF-三色值比较
Fig5.本次不同发病时间DON患眼CFF-三色值比较
引用本文：
JunxiaFu,YongpingWang,ShaoyingTan,GuangcanXu,HuanfenZhou,QuangangXu,ShihuiWei.Theclinicalapplicationofcriticalflickerfusionfrequencyindemyelinatingopticneuritis.AdvancesinOphthalmologyPracticeandResearch,,1:101.
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