在两次价值百万的鸡尾酒抗体和持续时间未知的激素治疗后，美国总统唐纳德·特朗普出院了，尽管他的情况并不乐观。
目录
一、特朗普使用了糖皮质激素
二、为什么特朗普的医生开始使用地塞米松
三、特朗普今天早上返回白宫
一、特朗普使用了糖皮质激素
美国总统唐纳德·特朗普（DonaldTrump）的医生之一布莱恩·加里波第（BrianGaribaldi）博士周日表示，总统将接受类固醇药物地塞米松（糖皮质激素的一种）作为Covid-19治疗的一部分。
这表明特朗普的状况令人担忧，因为不应将这种药物给予没有病的人以证明服用类固醇的弊端是正当的，包括抑制免疫系统。
白宫医师肖恩·康利博士周日在沃尔特·里德国家军事医学中心外对记者说：“在这种情况下，我们认为在这种情况下，这一过程的初期收益可能超过了此时的风险。”
至少一项大型随机研究显示，如果冠状病毒患者接受地塞米松治疗，效果会更好，地塞米松是一种廉价且广泛使用的皮质类固醇药物，可减轻危险的炎症。
美国国立卫生研究院在其治疗冠状病毒感染的指南中表示，“患有严重Covid-19的患者可以发展出全身性（全身性）炎症反应，从而导致肺损伤和多系统器官功能障碍。”根据一项试验的结果，NIH专家小组建议向需要氧气的Covid-19患者使用地塞米松。
NIH指南读到：“专家组建议不要在不需要补充氧气的患者中使用地塞米松治疗Covid-19。”
在英国进行的地塞米松研究中，约23％的地塞米松患者死亡，而未死亡的患者约26％。
美国国立卫生研究院说：“在入组时不需要氧气治疗的参与者中，没有观察到生存益处。”
这是有原因的-该药可减轻炎症，但这样做会削弱人体抵抗感染的能力。
专家小组指出：“在由流感病毒引起的严重肺炎中，糖皮质激素治疗似乎会导致临床结果恶化，包括继发细菌感染和死亡。”因此，在服用药物时必须仔细监测患者，任何治疗的益处都应超过风险。
二、为什么特朗普的医生开始使用地塞米松
特朗普的医生说，特朗普的血氧饱和度水平下降了两次后，他们决定给他用地塞米松。
康利说，在星期四晚上到星期五清晨，总统“身体状况很好，只有轻微的症状”，他的氧气水平处于9正常水平；但是到了星期五傍晚，“总统发高烧，他的氧气饱和度暂时下降到94％以下。”康利说。
在医学上，94%是一个危险的指标，这意味着人的肺功能出现问题，有时会出现呼吸困难、胸闷等症状。
康利说：“给总统两升氧气后，大约一分钟后，他的饱和度又回到了95％以上。也许他坚持了大约一个小时，然后就消失了。”康利说，周六，特朗普的含氧量再次降至93％以下。但决定给予特朗普地塞米松。
地塞米松是一种强效、长效的糖皮质激素。在我国的治疗指南上，是不推荐使用糖皮质激素的，因为效果不好且并发症严重。
加里波第在周日的简报中说：“为了应对短暂的低氧水平，正如康利博士所讨论的，我们确实开始了地塞米松治疗，他昨天接受了他的第一剂。”
“我们的计划是暂时继续下去。”
医院传染病负责人罗谢尔·瓦伦斯基（RochelleWalensky）博士说，地塞米松的使用“有些伤人”，因为它被建议用于重症患者。她指出，特朗普周六在沃尔特·里德医疗中心张贴的视频似乎没有显示呼吸急促或咳嗽。
瓦伦克斯说：“通常，当您开始担心治疗出现错误或者症状严重了，就开始使用地塞米松。”“所以，今天发生了什么？要么他更严重了？
“我不清楚，为什么他们会给他，如果他不需要补充氧气。”
埃默里医学院的传染病专家卡洛斯·德尔里奥博士说，地塞米松只应用于重症患者。但是根据总统医生的说法，特朗普可能病重。
德尔里奥指出：“他继续将氧饱和度降至94％以下。”
三、特朗普今天早上返回白宫
当地时间10.5（北京时间10.6），也就是今天凌晨，特朗普出院了。事实上，特朗普是在当地时间10.2傍晚入院的，前后住院仅三天！
CNN的新闻题目是“特朗普返回白宫后去掉口罩，尽管他并未痊愈”。
特朗普的内科医生表示，“即使他（特朗普）并未痊愈，但他的状况能够支持他回家”。
真的为国内在场记者担心，没有痊愈还到处跑，关键是不戴口罩，传染病学的传染源和传播途径全让特朗普占了，这还是懂王？
事实上，当地时间上周日（北京时间昨天），特医院，乘坐封闭的SUV外出以回应他的支持者们。
有新闻评论员说他“专长致死”，个人感觉相当合理（手动狗头）。
很好奇白宫其他工作人员是该穿防护服呢？还是该穿防护服呢。
另外，需要指出的是，新冠肺炎病程一般20天左右，分为发病期、进展加重期、恢复期。发病期一般为第1-3日，此期病情较轻，症状不明显。加重进展期一般为第4-14天，症状加重。
本人怀疑特朗普是在第四天及或者第四天之前确诊的，毕竟有专职医生。按照特朗普第四天被确诊来说，目前只过了4天，应该还没有到疾病加重期的一般，这就出院了，反正我是不相信他在短时间内痊愈，至少未来10天他仍是传染源。
写在最后：从一些视频中看到，懂王状态较好，没有重症或者普通病人的典型症状，可能与大量使用药物有关，至于是否很快治愈，我对此持保留意见。
当然，临床上少量使用糖皮质激素并没有严重并发症，使用一两次可能不能说明什么。
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参考资料：CNN、MSN、腾讯视频
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