专业治白癜风医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html导语
对于糖友来说,在整个控糖的过程中需要重视的事情实在是太多了:低血糖、高血糖、急性并发症、慢性并发症.......但对于水肿,你有足够重视吗?
什么是水肿
水肿(edema)是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿;
①全身性水肿
1、心源性水肿:常见于右心衰竭,心包炎等。
2、肾源性水肿:常见于各型肾炎、肾病综合征、高血压肾病等。
3、肝源性水肿:常见于肝硬化、肝癌等。
4、营养不良性水肿:常见于慢性消耗性疾病、贫血、维生素残缺乏等。
5、内分泌性水肿:如黏液性水肿、经前期水肿等。
6、功能性水肿:包括特发性水肿、旅行性水肿等。
7、妊娠性水肿:包括妊娠性水肿,妊娠高血压综合征等。
②局部性水肿
1、过敏性水肿:包括血管神经炎等。
2、阻塞性水肿:包括肢体静脉血栓形成、上腔静脉阻塞综合征、丝虫病等。
3、炎性水肿:如复发性丹毒、痈等。
4、创伤性水肿:如挤压综合征,毒蛇咬伤等。
糖友水肿,缘起何处
水肿为组织间隙过量积液的一种病理现象,临床尤以下肢水肿最为常见。糖尿病人出现下肢浮肿,除了少数原因外,大多与糖尿病的各种慢性并发症有关,是许多慢性并发症的征兆。常见于以下情况:
糖尿病并发肾功能不全
糖尿病肾病是导致糖尿病人下肢水肿的最常见原因。糖尿病患者出现肾脏损害时,由于尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面浮肿,严重者可出现全身性浮肿。患者尿常规检查可见蛋白与管型,肾功能指标(如肌酐、尿素氮)升高。
糖尿病并发心脏病
糖尿病很容易并发冠心病、心肌病等心血管疾病,病情严重者可因心功能不全(尤其是右心功能不全)引起体循环淤血及水钠潴留,导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。这种病人往往同时伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状及心电图缺血性改变。
糖尿病合并周围神经病变
糖尿病神经性水肿多见于双下肢,与体位、活动有关。这是由于植物神经(主要是交感神经)受损,引起末梢血管扩张充血,双下肢静脉淤血而水肿;此外,神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加,也会导致下肢浮肿。糖尿病神经病变引起的水肿,大多伴有肢端麻木、疼痛、袜套样感觉减退等症状。
糖尿病合并下肢血管病变
当患者下肢静脉出现病变(如下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全),导致静脉回流受阻而引起静脉高压时,可以出现下肢水肿,但往往呈单侧水肿。
糖尿病合并足感染
患者足部皮肤损伤感染,局部炎症反应也可导致水肿,这类患者往往还伴有局部皮温升高、皮肤发红、疼痛等急性炎性表现。
糖尿病合并严重营养不良
有些糖尿病患者,由于长期节食过度,热量以及蛋白质的摄入严重不足,导致低蛋白血症性及营养不良性浮肿。
其他因素
糖尿病患者如合并慢性肝病、合并甲状腺功能减低、药物作用、特发性女性生理周期水肿、情况时,也可出现下肢水肿。患者有慢性肝病表现(如纳差乏力、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等)及肝功异常,结合肝胆B超检查。
总之,糖尿病水肿的原因是多方面的,要结合病人的具体情况,具体分析,以期查清原因,并给予针对性的治疗。
糖友如何预防与处理水肿
①慢性水肿:糖尿病患者发现水肿后,一定要及时告知医生,由其帮助排除一些严重并发症。此外,还有一些方法可以帮助大家改善慢性水肿:
1、尽可能长的时间抬高有水肿的一侧下肢
2、穿着弹力袜(应先请医生确定是否存在动脉疾病)
3、多运动
4、低钠饮食
②急性水肿:无论是双侧还是单侧的新发水肿都需要立即就医,尤其是单侧水肿,需要马上确定是否发生了深静脉血栓,以便及时治疗。
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参考来源:网络公众开放平台仅供糖友参考交流
本文用于科普之用,如有侵权请联系删除
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