编者按应广大读者要求，惟视眼科将陆续从国内外著名图谱，教科书中精选出推疑难病，非常见病的介绍和图片。陆续推送给大家，也欢迎大家给我们积极反馈和建议。谢谢！
（本文选自：《视网膜图谱》，原著：劳伦斯?A?亚努兹(LawrenceA.Yannuzzi)主译：赵明威副主译：周鹏，曲进峰.天津科技翻译出版有限公司(-02)
疾病介绍
多发性一过性白点综合征（Multipleevanescentwhite-dotsyndromes，MEWDS)是一种急性炎症病变，单眼多见，表现为深层视网膜或视网膜色素上皮层多发的白色小点状病变。患者通常为年轻的近视女性（75%），主诉颞侧视野缺损（生理盲点扩大），视物模糊及畏光，经常在发病前有流感样症状。MEWDS一般表现为自限性疾病，在数周内视功能恢复。急性期时陈旧的病变可以消退，同时别的部位出现新的病灶。黄斑中心凹通常出现颗粒样外观。玻璃体细胞及轻度的视盘静脉炎也可以出现。一些患者可以出现视网膜及内层脉络膜或视网膜色素上皮病变，因此，MEWDS是一种视网膜脉络膜病变。
典型病例
图1-1此例MEWDS患者眼底表现为淡淡的白色点状病变。荧光血管造影显示花环状排列的高荧光点，晚期着染。视盘轻度染色。
图1-2此例MEWDS患者后极部可见较多的花环样排列的高荧光点（左图）。近周边部位白点渐变大，变稀疏。
图1-3此例MEWDS患者眼底可见广泛分布的更大更深的点状病变，它们引起后部血视网膜屏障的破坏，在荧光血管造影上表现为晚期荧光渗漏，同时有视盘染色。有时可见到视盘周围萎缩及色素紊乱，这可能是由多灶性脉络膜炎造成的（箭头所示）。3周后，点状病灶消退，视功能恢复。急性期后常出现生理盲点扩大；但有时候这一症状只能改善不能完全消失，如本例患者。
图1-4此例MEWDS患者眼底可见明显的白色点状病灶。注意颞上方（左上图）及上方（左下图）病灶的分布及不同大小。荧光造影显示多处点状高荧光点（中图）。急性病程缓解后，眼底病灶消退，不留色素上皮或脉络膜异常改变。
（图片由DavidSarraf医生惠赠）
图1-5此例MEWDS患者的病灶主要出现在后极部鼻侧。在无赤光像中更明显（中上图）。荧光造影示鼻侧视盘周围一些病灶高荧光，静脉扩张伴管壁染色，视神经荧光渗漏（中下图）。
急性期缓解后，除了可能由于炎症损伤视网膜色素上皮造成的两个萎缩点（箭头所示）外，未残留任何脉络膜视网膜色素紊乱或萎缩。轻度视神经炎可能造成生理盲点扩大。
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