视神经炎

惠州一60岁女右眼视力忽降至失明,一查竟


去年,66岁的刘英(化名)突然发现自己右眼视力下降了不少,想到自己年纪大了就没有太重视,结果半年后右眼竟基本失明。医生判断,她患上“视神经炎”并给予激素治疗,然而并没有明显好转。

好景不长,今年她的左眼视力也突然下降,同样给予激素治疗后较之前有所好转。但两个月后又出现双腿无力。这一次,她住进医院神经内科,被确诊为视神经脊髓炎。

在短短一年半内就能让人

视力快速下降,

身体无力……

这个“视神经脊髓炎”到底是何方神圣?

视神经脊髓炎

这一次隐藏的不够深,被市一院神经内科的医生们的“火眼”发现了,那我就介绍一下自己吧。

我是一种特发性、严重的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,属于“视神经脊髓炎谱系疾病”家族。我和系统性红斑狼疮等疾病一样,是一种自身免疫性疾病,所以也是一个难缠的“熊孩子”。

虽然我的名字叫视神经脊髓炎,但是我不仅仅影响视神经和脊髓,脑干、间脑、脑室旁和大脑白质都是我的攻击对象。被我缠上后,大多数患者会出现视神经炎和急性脊髓炎的特征。特别是早期只表现为视神经炎的我,可以成功迷惑不熟悉我的医生,让他们以为我是眼科疾病。此外,患者还可能出现顽固性的打嗝、恶心、呕吐、看东西出现“重影”、共济失调等症状。

在性别取向上,我是一个“直男”,相较于帅哥们来说,我更爱美丽的妹子。根据相关研究,男女患视神经脊髓炎谱系疾病的比例约为1:10。除此以外,相对于欧美白种人而言,非白种人更易罹患视神经脊髓炎谱系疾病,而黄色人种的中国人群视神经脊髓炎谱系疾病的发病率远远高于欧美人群。

那么,这个难缠的“熊孩子”能治吗?

故事的结局是这样

“视神经脊髓炎谱系疾病是一类高复发、高致残性的自身免疫性疾病,有时候防不胜防,在临床上也是很难一次治愈的。”市一院神经内科主治医师蔡春生介绍,60%的视神经脊髓炎谱系疾病患者在一年内会复发,90%在三年内复发,而且多数患者遗留有严重的视力障碍、肢体功能障碍以及尿便障碍失禁等后遗症。同时,这种疾病偏好中年人(患病平均年龄在39岁左右),多为家庭的经济和生活的支柱。然而疾病的反复复发可能导致生活自理困难,甚至失明、长期卧床等,为家庭带去沉重的经济与心理负担,所以早期的诊断和治疗尤为重要。

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如果患病该怎么办?

是否有预防的方法?

在治疗方面,视神经脊髓炎谱系疾病的治疗周期较长,需要长期动态监测,根据病情变化调整治疗方案。蔡春生介绍:“事实上,不少得到规范化治疗的患者几年甚至十几年都没有复发,并且可以胜任日常生活,所以一旦被确诊为视神经脊髓炎谱系疾病,一定要树立必胜的信心,坚持打持久战的想法,在神经专科医生的指导下长期规范化治疗,最大限度降低复发和致残的可能性;有严重致残的(单眼失明或双下肢截瘫)也不能放弃治疗,要坚持康复锻炼,提高生活自理能力,能够更好的重返社会参与一般活动。”

蔡春生提醒,如果突然出现视力下降、突然的双下肢或四肢无力,伴(或不伴)尿便功能障碍时,一定要及时到医院进行就诊,必要时进行头颅及脊髓磁共振、肌电图、AQP4抗体检测等检查进一步明确诊断。不要盲目轻信民间“土方法”,以免延误病情或者被误诊,导致难以挽回的严重残疾。

蔡春生

年毕业于郑州大学临床医系本科,

年毕业于医院,神经病学硕士研究生。

专业方向:脑血管病、帕金森病。

擅长神经内科脑血管病、帕金森病、眩晕症、头痛疾患及中枢神经系统感染疾病等。

发表学术论文20余篇,其中中华核心期刊2篇,神经专科核心期刊4篇。主持市级课题2项,参与主持省级课题1项。

专科时间:每周二下午

专业审稿|邱金华

供稿|蔡春生、社工部新媒体团队

图片|网络

编辑|社工部新媒体团队

邮箱|dyyysgb

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