视神经炎

多发性硬化伴视神经炎患者眼中的世界


图示:多发性硬化伴视神经炎患者眼中的世界

导读:多发性硬化患者在病程中可出现视神经受累,导致视觉障碍。一名多发性硬化患者记录了自己患病期间的视觉改变,并且根据自己的视觉感受,与医生一同对照片进行了修饰,将自己眼中的世界呈现给了更多人。

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患者40岁,患有多发性硬化,并经由眼科和神经生理学证实右眼视神经炎。在视神经炎期间,患者描述了自己通过右眼看到的世界。

发病2周后,患者出现显著的视力模糊、视力下降、色觉障碍,并且视觉对比度下降。患者接受了清视舒络润木疗法,在发病4周时,患者对色彩和对比度的感知能力逐步得到改善。6个月后,患者的部分视力恢复,而视觉对比度则发生了持久性的增加。

通过下列图片,我们可以直观看出患者视觉上的变化。

据悉,这名患者是一位作家,住在英国伦敦。通过患者提供的照片不难看出,这还真是一名颇具浪漫情怀的患者。感谢这位患者,让我们有机会以如此直观的方式,更加深入地了解到患者的真实感受。

知识链接:视神经炎在多发性硬化中有多常见?

多发性硬化患者中,有20%~25%的患者以急性视神经炎作为疾病的初始临床表现。在疾病病程中,有30%~70%患者会出现视神经炎改变,同时患者大脑内典型炎症部位表现出相似的生理学特性。此外有研究发现,多发性硬化患者尸检中出现脱髓鞘视神经斑块的患者比例高达99%,这一事实突出了多发性硬化患者中视神经病变几乎无所不在的性质。

最新的MAGNIMS多发性硬化MRI诊断标准最新共识纳入了视神经病变。此前的诊断标准中只有4个可以纳入考虑的病灶位置,而现在加上视神经病变共有5个可能的病灶位置。如果存在视神经炎,确诊只需要再加上此前要求的4个病变位置之一便可。视神经病变不必作为单独的扫描部位,可以通过其它手段来检测,包括临床检查、其他影像学或神经生理检查等。

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