近日，医院眼科收治了一名双眼视乳头水肿的患者，大家都在为诊断和治疗发愁。该患者发病急骤，数天之内，双眼视力就几乎丧失，视野全黑。
坚持治疗原则
援疆眼科专家袁韬副主任医师查看过患者认为，患者双眼同时患病，首先需排除颅内疾病，该患者头颅MRI未发现异常，综合症状和体征，首先应考虑诊断为：双眼视神经炎。在无明显禁忌症的情况下，首先应考虑大剂量激素冲击3天，再改为口服一段时间，逐渐减量直至停药。有医生提出，由于激素治疗计量大，害怕由此副作用也大，之前没有如此使用的经验，所以对于大剂量使用激素，心中也有不小的担忧。袁医生解释说，大剂量激素冲击疗法，这是最新的视神经炎治疗专家共识中首先推荐的方法。如果我们的诊断是正确的，这样治疗就是合适的、正确的。如果我们提前做好预防措施，大剂量激素使用的副作用是可以控制的。又有医生担心，医院对药物使用控制严格，大剂量激素使用，会导致药费明显增加。对此，袁医生认为，作为医生，放在第一位的应该是如何给患者解除病痛，恢复健康。如果我们的诊断与治疗，都是正确的而且必要的，其他的应放在次要的位置。所以，还是需要坚持治疗原则，不能随意改变。
重见光明
在袁韬医生的坚持下，眼科医生详细告知患者疾病与预后、大剂量激素使用的必要性、我们对副作用的提前预防措施，在患者签字同意使用后，我们按照最新的视神经炎治疗专家共识，对患者进行了的1g×3天大剂量激素冲击疗法，从使用的第2天开始，患者的病情就奇迹般的好转，症状明显减轻，视力也有了明显的恢复。截至出院时，患者右眼视力从光感恢复到0.6，左眼视力从眼前指数恢复到1.0，双眼视野检查，视野范围大大增加，视敏度明显提高，也未出现明显的副作用。患者和眼科医生都欣喜不已，觉得不可思议。
听专家怎么说
袁医生解释说，该患者治疗过程，说明几件事情：1、我们的诊断与治疗是正确的；2、提早做好预防措施，能够明确而有效减少副作用的发生；3、广大眼科专家总结的经验共识，再一次得到证明，是有效和安全的；4、眼科相对于内科来说，更偏重于手术治疗，但是除了必须要掌握的手术技巧外，也需要扎实的理论基础，来诊断与治疗一些非手术疾病。如果把手术技巧比作是外功，那内功就是扎实的理论基础。要做一名合格的眼科医生，应要做到内外兼修，诊断明确，手到病除。
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医院
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火绒草
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