激素治疗前庭神经炎证据不足

前庭神经炎（vestibularneuritis,VN）早期使用激素是公认的治疗方案，那么其短期疗效与远期疗效究竟如何？与安慰剂相比，激素对VN患者临床症状与前庭功能的恢复效果如何？带着这两个问题，有研究者检索了篇相关文献，最终5个对照研究符合其要求。

虽然这几项研究大多设有安慰剂对照组，但是偏差风险（riskofbias）仍较大，如随机分组不当，疗效评价盲法不充分，症状的严重程度与持续时间未作控制等。其次，各项研究的样本量均较小，使统计学差异的可靠性大打折扣。第三，各项研究的疗效评价方法差异较大。第四，大多数研究依赖双温试验作为评价指标。其中两项研究表明，激素治疗组与安慰剂对照组相比，双温试验结果治疗前后有显著变化，但患者症状却无相应改变。一项对VN患者进行长期随访的研究表明，眼震电图（ENG）变化与残余临床症状无明显相关性。

最终研究者认为，目前激素治疗VN的短期疗效与远期疗效方面的研究偏差风险较大。短期疗效研究表明激素获益较小，虽然差异有统计学意义，但仍不足以支持临床常规应用；而远期疗效方面，激素无明显获益。考虑到其副作用，应用激素治疗VN须经患者知情同意。

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