视神经脊髓炎又称Devic病,是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘疾病。急性脊髓炎系指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,亦称急性横贯性脊髓炎。所有患者均以感觉异常和运动障碍为首发症状,同时伴瘫痪侧肢体肌张力降低、腱反射减退、病理反射消失等。
辅助检查
1、视神经脊髓炎:有明显视力减退,视神经萎缩。
2、急性脊髓炎:无明显视神经萎缩和视力减退,既往无视神经炎病史。
二者均好发于中青年,其中视神经脊髓炎以30—39岁多发。急性脊髓炎一般不易复发,而视神经脊髓炎极易复发,多发生于首次发病后1年内,诱发因素均为劳累、上呼吸道感染、发热、腹泻、妊娠及人工流产等。视神经脊髓炎呈急性或亚急性起病,也可慢性起病,表现为视神经与脊髓同时或相继损害,急性脊髓炎呈急性起病,表现为急性横贯性脊髓损害。
临床均主要表现为肢体麻木和疼痛以及瘫痪,其中急性脊髓炎患者脊髓休克发生率高于视神经脊髓炎,呈完全性瘫痪。视神经脊髓炎患者感觉异常和运动障碍较轻,且多双侧不对称,极少发生脊髓休克和排尿困难;而急性脊髓炎患者则主要表现为双侧对称性感觉异常和运动障碍,同时伴脊髓休克和排尿困难,尤其是在疾病严重阶段这一特点尤为明显。
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