门诊就诊注意事项
1.患儿确诊或高度怀疑脊柱结核需手术治疗者，需在门诊完成部分检查方可入院，具体由医生开具。
2.确诊脊柱结核患儿术前需按时、按剂量口服抗结核药物2周以上，医生将依据病情及药物疗效决定手术时机。对已经有脊髓压迫瘫痪的病例，依据病情可能需要适当提早手术。
如何登记入院及入院常规注意事项
如何登记，好久可以入院？入院要带些什么东西?医生好久查房，入院后多久可以手术?麻醉有哪些风险？统统医院小儿外科择期手术患儿入院及术前注意事项，写得清清楚楚、详细得很哦
术前特殊注意事项
除了链接里面给大家交代的常规注意事项外，脊柱结核小朋友们还需要特别注意以下内容哦。
入院后坚持服用抗结核药物直到术晨，术晨由于需禁食禁饮，喂药时注意选择在6:00左右服药，服药时尽量控制饮水量（＜50ml）
入院次日晨护士将遵医嘱为孩子抽血（需空腹）。
术前3天请学会卧床大小便以适应术后卧床休息。3岁以上拟行脊柱内固定治疗患儿，术前3天学会俯卧、闭眼及随喊叫名字背屈双侧足踝，以配合术中唤醒试验，每天训练3-4次，具体方法责任护士将在入院后给予个体化指导。
脊柱手术为大型手术，术前检查较多，通常需1周以上，请耐心配合。为保障检查效果，请遵照检查预约单或医护人员要求做好检查前准备。
术前一日沐浴。清洁剂选用带有抑菌/抗菌成分的沐浴露最佳。没条件的只要能搓起泡泡的清洁产品（香皂、肥皂、普通沐浴露）都可以。
术前一日请勿离开病房，小儿防感冒，入院签署责任书的家长（最好是父母）请勿离开，等待医生、麻醉医生术前访视、谈话、签署同意书。
温馨提示：
①请提前整理好对手术和麻醉的疑问，在谈话结束后如有未尽事宜及时提出自己的疑问
②注意听清楚医生交代的禁食禁饮时间并按要求执行。
③该手术后疼痛较为明显，推荐向麻醉医生咨询及申请术后镇痛泵
术前一日护士将遵医嘱为孩子皮试、合血，部分患儿视病情需灌肠或开塞露辅助排便。
术后注意事项
术后常规注意事项请戳链接术后注意事项，一定要戳哦，80%注意事项都在里面啦。术后特殊注意事项有以下几方面：
体位与活动：术后去枕平卧6小时，注意观察孩子口唇颜色，如有发绀、喉头痰鸣、呼吸困难，需理立即通知医生或护士。如有呕吐请及时清除呕吐物，更换清洁衣裤，术后护士将常规为您的孩子安置心电监护及吸氧48～72小时左右，请注意勿让孩子抓扯管道。术后绝对卧床休息，禁止坐立和下床行走，以仰卧为主，辅以左、右半侧卧位以及俯卧位，搬动患儿需平托及轴式翻动，杜绝脊柱扭曲或者屈曲式搬动，首次翻身需在护士指导协助下进行。
饮食：术后当日禁食禁饮，术后第一天先进水，若无恶心，呕吐等不适可进食清淡易消化食物，如稀饭、面条、蛋糕、牛奶等。术后第二天恢复正常饮食，多食鸡蛋、优质肉类补充脂肪、蛋白质；多食水果、蔬菜等粗纤维的食物预防便秘。
石膏的护理：石膏固定患儿保持石膏清洁固定。
管道护理：术后根据病情留置尿管、血浆管，必要时安置胃管，请保持管道通畅固定，避免受压、扭曲、变形。通常尿管拔出时间为术后2～3天。
病情观察：每2小时观察孩子双下肢感觉运动是否存在，如有体温超过38.5℃、双下肢麻木，感觉消失、腹胀等表现请及时告知医护人员。
保持大便通畅，术后48小时未解大便需使用开塞露等帮助排便，长期卧床容易引起压疮，注意保持床单元及石膏床清洁干燥，协助更换体位，每日按摩受压部位：肩、背、臀等部位。
出院注意事项
1、术后2周拆线，绝对卧床1～2月，根据复查情况决定下床行走时间。术后1月、2月、3月每月门诊复查，以后每6月～1年复查1次，医生门诊时间见出院证明。如有不适随时复查，复查时请带出院证明书。
2、术后佩戴外固定支具至少半年以上，门诊复查依据病情决定去除外固定时间及是否需要延长固定，期间请家长切勿自行去除外固定。
3、结核治疗是全身的综合治疗，手术只是治疗过程的一部分，关键需要家长督促患儿长期、规律服用足够疗程的抗结核药物。通常服用时间不少于12个月，期间医生将依据病情及药物疗效调整用药方案，家长不能自行停药或减药，同时观察服用药物的疗效及副作用，定期复查肝肾功、血常规、红细胞沉降率及听力。
4.办理出院手续及复印医院小儿外科出院注意事项
抗结核药的不良反应及护理
1.异烟肼常有肝功能损害、周围神经炎等不良反应，偶有癫痫发作。应观察患儿有无肢体远端麻木或烧灼感等神经症状，并定期检查肝功能。必要时给予护肝治疗。
2.利福平常出现消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐等，可调整给药时间，避免空腹时用药。少数患儿有肝功能损害时，要严格控制药物剂量，并定期检查肝功能及做保肝治疗。
3.乙胺丁醇其副反应少，大剂量、长时间服药时有偶发神经炎、球后视神经炎，应观察有无肢体麻木等神经症状，并定时检查视敏度，包括视力、色觉、视野及眼底，发现异常应及时减量并对症处理。
4.链霉素对第8对颅神经有损害，可引起听力下降或前庭功能障碍。链霉素可引起严重的过敏反应，使用前必须做药物过敏试验方可用药。
医院邹黎、唐学阳医生原创
温馨提示：由于患儿存在个性差异、如就医现场家长接到的指导信息与本文不一致，请以医务人员现场指导为准！
邹黎唐学阳
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
长按白癜风治疗目标黑龙江白癜风医院
转载请注明：http://www.niaolgr.com/sjpl/2406.html
当前位置： 视神经炎 > 视神经疲劳 > 医院唐学阳教授脊柱结核手术注意事项
