杜某(颅咽管瘤术后),女,58岁。
初诊日期年6月1日:头痛、恶心、呕吐20年。自年起即常头痛、呕吐,年12月17医院诊断为“右眼球后视神经炎、部分视神经萎缩”。年6医院手术切除颅咽管瘤。术后仍经常头痛,常服“凡拉蒙”镇痛。年5月出现突然抽风,头痛加剧,右眼失明,左眼胀痛,伴呕吐,口苦,舌苔白,脉弦细。与小柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏、吴茱萸:
柴胡四钱,黄芩三钱,半夏四钱,党参三钱,生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,桂枝三钱,茯苓三钱,丹皮三钱,桃仁三钱,生石膏一两半,吴茱萸四钱。
上药服三剂症减轻,原方稍加减变化,继服25剂,诸症基本痊愈。
按.:本病为痰饮瘀血阻滞,而呈太少合病,故与小柴胡汤和解半表半里,以桂枝茯苓丸祛瘀化饮,并加吴茱萸化饮降浊,再用生石膏佐清上热。生石膏、吴茱萸同用,这也是胡老的临床经验,病人自己也有体会,生石膏、吴茱萸治头痛、眼痛明显。中国百年百名中医临床家丛书·经方专家卷:胡希恕胡希恕
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