什么是视神经炎：
（1）「视神经炎」顾名思义，是多种原因引起的视神经的炎症，典型表现是较短时间内视力的急剧下降。
（2）患上「视神经炎」的病人通常比较年轻，以青壮年为主。发生视神经炎后，视力急剧下降，可能在几天到一周的时间内发展到完全失明。有些病人还会感觉到眼前闪光或者眼眶疼痛，特别是眼睛转动时疼痛加重。此后，视力可以逐渐恢复，部分患者可以缓慢恢复到发病之前的视力。
（3）视神经炎的病因比较复杂，不同病因引起的视神经炎治疗方案也有所不同。有时，视神经炎的背后常常隐藏着全身性的疾病，因此全面的检查和准确的诊断非常重要。早期干预有助于恢复。
得了视神经炎有哪些表现：
视神经炎通常都表现为视力下降，但视力下降的程度、特点以及恢复不尽相同。
(1)特发性脱髓鞘性视神经炎通常为单眼发病，恢复比较好；
(2)视神经脊髓炎相关性视神经炎常双眼发病，视力下降严重且迅速，恢复较差；
(3)自身免疫性视神经炎单眼和双眼均可发病，视力下降比较严重，恢复差；
(4)感染性视神经炎根据引起感染的病原体，表现各有不同，如能够及时发现感染病灶并予以干预，多数能够得到比较好的恢复。
视神经炎不及时治疗的后果：
(1)某些视神经炎，如特发性脱髓鞘性视神经炎，部分患者即使不治疗也能够自行恢复，但有复发的风险；
(2)其他原因引起的视神经炎，延误诊断致使潜在的全身疾病得不到有效治疗，会导致更加严重的后果，如视神经脊髓炎不加控制会导致失明、截瘫等；红斑狼疮未及时治疗会导致心、肺、肾、脑、血液等多脏器多系统损害。因此，及时就医、早期诊断非常重要。
视神经炎通常急性发作，常见的症状有：一眼或两眼视力模糊，尤其在运动或洗热水澡以后；视力变昏暗，好象灯光调弱一般；物体的颜色看起来变得阴暗褪色；眼球后方可能会有疼痛的感觉，特别是眼球转动时。
视神经炎：
视神经炎通常急性发作，常见的症状有：一眼或两眼视力模糊，尤其在运动或洗热水澡以后；视力变昏暗，好象灯光调弱一般；物体的颜色看起来变得阴暗褪色；眼球后方可能会有疼痛的感觉，特别是眼球转动时。
病因：
本病以发病急骤，视力显著减退，视野相应缺损为特征。主要是因为：（1）眼部及邻近组织的炎症。如视网膜炎、多发视神经硬化症、交感性眼炎、鼻窦炎、龋齿、扁桃腺炎等。（2）全身疾病如脱髓鞘病、蛛网膜炎、结核或有机磷制剂中毒等。（3）传染病、感冒、麻疹、肺炎、腮腺炎、梅毒等。（4）诱因：贫血、妊娠、糖尿病、维生素缺乏等。
病理：
可见眼球疼痛，瞳孔较大，直接对光反应减退或消失，眼底检查，急性视神经炎可见视神经乳头边界模糊，色红稍隆起，有的出现视网膜水肿，渗出或小片状出血等视网膜视神经的病变，后极部视网膜血管扩张，黄斑部可见星状排列的渗出性病灶，球后视神经炎的眼底初期可见为正常。晚期视乳头萎缩苍白，视电生理VEP检查，振幅下降，峰潜时延长，多为双眼发病，无明显季节、地域及性别的差异。
分类：
视神经分为乳头部（球内部）球后部和颅内部，根据发病部位的不同，临床上分为视神经乳头炎和球后视神经炎，病变有急性与慢性两种。此外，还有家族性球后视神经炎，中毒性球后视神经炎。
临床表现：
视神经炎，若以眼底镜检查视神经乳头，则可以见到“乳头水肿”，球后视神经炎时，早期眼底基本正常。色觉检查时，可发现患眼的颜色分辨力减弱。以视野计检查，则可见“中心暗点”或“旁中心暗点”。患眼的瞳孔对光的反应也会呈现异常的现象，对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久，一般有典型的MG瞳孔。如果做视觉电生理及眼底荧光血管造影检查可协助诊断。有时必须进行头颅CT或核磁共振检查，以排除颅内占位性病变或“小中风”。
急性视神经炎症状表现：
视力下降：大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。
眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。
眼底改变：视乳头炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈纡曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后急性视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。
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xuanhujishi
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