护眼小科普眼压高就一定是青光眼吗

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解

青

光

眼

青光眼是一组由于眼内压间断或持续异常引发眼球各部分组织（目前医学表明除眼压外还有其他因素参与其中，如颅内压、血管堵塞等尚不明确），尤其视神经损伤，造成视功能损害的眼疾。

这里有几层意思：

一、眼压正常，但是眼内视神经筛板周围异常，仍然造成视神经损害的正常眼压青光眼。

二、眼压高，但是可能由于个体角膜厚度过厚，内分泌，季节因素等原因造成，观察不到视神经损害改变，这不算青光眼，只能定期复查，监测病情变化。如果确诊为高眼压症，其5年后转变为青光眼概率为10%，用药后为5%。

三、眼压异常，有视神经改变，视功能受损，这部分是我们通常意义的青光眼，需要积极治疗。

是不是青光眼

青光眼需要确诊才开始治疗，青光眼的药物很特殊，不能随便乱用！确诊青光眼并不是一件简单的事情，需要很多检查，甚至定期观察才能下结论。一般检查包括视力，验光，眼压，眼轴，眼部A超，角膜厚度测量，眼底照相，UBM,前段及后段OCT，视野，VEP等。青光眼包括多种类型，其中闭角型青光眼急性大发作，眼痛、头痛等症状较明显，一般可及时确诊并开始治疗；而目前很多高度怀疑青光眼的患者，需要住院监测24小时眼压，才能确诊，虽然麻烦，但对于青光眼诊断来说是必须的！

如果出现视力持续下降，视野缺损，眼部胀痛，医院就诊。高眼压症患者由于眼压升高也会出现这一症状，但没有视神经的损害。一些视疲劳、干眼症患者会出现眼睛胀痛，但需要先排除青光眼再进行相应治疗。对于可疑青光眼患者，如果胀痛发作时眼压不高，还需要做视野、眼底检查来排除青光眼。

哪些人易患青光眼

近年来由于电脑、手机使用频率增加，由于视疲劳引起的眼胀痛患者数量增长迅速。常见于近距离工作时间较长者，例如学生、编辑、作家等。眼痛通常为胀痛或酸痛、睁不开眼，易流泪，休息后常好转。如果伴有屈光不正（例如远视、散光），双眼屈光度差别较大，老年性的眼调节力下降，配戴眼镜不合适更容易出现眼痛、疲劳的感觉），甚至眼睛长期酸涩，医院排除一下青光眼的可能。

当然，有这些高危因素的人群，并不是说一定会发生青光眼。研究发现，在具有青光眼高危因素的人群中，一些不良的用眼习惯可能会诱发青光眼，这些不良的用眼习惯包括在昏暗的灯光下长时间阅读，在过暗的环境中看电视、手机或电脑，长期过度用眼等。

得了青光眼怎么办

若把眼睛比作灯泡，视神经就像电线，电线断一根便少一根，是不可逆的，断到最后，灯泡也就不亮了，因此，青光眼提倡早筛查、早治疗。虽然青光眼造成的视力和视野损伤不可逆转，但青光眼患者只要被早期发现、合理治疗，绝大多数是能够终生保持一定视功能的。

青光眼是一种终身疾病，目前还不能根治，只能根据疾病的不同情况选择合适的药物、激光或手术治疗。一旦被明确诊断为青光眼，患者应该注意控制情绪，按时用药，医院接受检查，长期监控病情。

青光眼就如同一辆没有倒车档的车，对于周边视力及中心视力的损害是进行性的，仅就目前医疗水平来讲，大多数青光眼患者是不能够被彻底治愈的；但是，医生可以利用手中掌握的“刹车档”，控制疾病的发展。如果能够早期发现，早期诊断，并在医生的指导下进行科学合理的治疗，那么有可能降低青光眼的致盲率。我们在此呼吁：早期诊断和早期治疗是减轻青光眼危害的关键，大家一定要提高对青光眼的认识，尽早预防和治疗！

（此文章仅作为公益科普使用，图片均来自网络）

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编辑：刘策责任编辑：王鹏策

审核：汪心海

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