视神经炎根据病变损害的部位不同,可分为视神经乳头炎、视神经网膜炎和球后视神经炎,该病属眼科急重症。常规治疗是采用大剂量糖皮质激素,我们在治疗过程中配合中医中药治疗,或在其慢性期或进入视神经萎缩阶段单独采用中医治疗,获得了较为满意的疗效。该病临床表现为:患眼视力急剧下降或亚急性下降,甚至失明。常伴有眼眶部钝痛或眼球转动痛,患眼曈孔有轻微散大或曈孔对光反迟钝,视野有缺损或有中心暗点,眼底常有视乳头充血水肿,或视乳头色泽变淡,或视乳头颞侧变白等。
与人的五脏六腑都有着密切的联系,但尤以和肝肾的关系最为密切。视神经炎的发病多与肝肾两脏功能失调有关。其病因病机可以火、热、郁、瘀、虚概之。
1.肝火炽盛型:患眼视力剧降,常伴眼眶部疼痛,或眼球转动痛,眼底或有视乳头充血水肿等,
头痛头胀、胁痛耳鸣、口干口苦,夜寐不宁,大便偏干、苔薄黄,舌红,脉弦数。
2.肝郁气滞型:视物模糊,心烦易怒,胸胁胀痛,眼珠隐痛,郁郁寡欢,腹胀纳少,女子月事
不调,眼底视乳头或有充血,边界不清,或视乳头色泽苍白、舌苔薄、舌红、脉弦细,证属肝属木
,宜舒达,忌郁结、今肝气郁结、气机阻滞,气郁化火。治拟疏肝解郁、泻火通络
3.阴虚火旺型:视物昏矇、头晕耳鸣,病情迁延日久,五心烦热,眼底视乳头常见色泽变淡
舌质红苔薄、脉弦细数。证属肾水不足,水亏火旺、阴虚阳亢。宜“壮水之主以制阳光”。治拟滋
阴降火,生津明目。
4.气血两虚型:目珠隐痛,视力下降,面色无华、体弱无力、眼底或见视乳头色泽苍白,苔
薄白。舌偏淡、脉沉细,目者“肝得血而能视”,今气血两亏侧目系失养,治拟补益气血、通脉开
窍。
5.肝肾阴虚型:头晕目眩、耳鸣耳聋、腰脊酸软、视力下降,甚至失明。眼底视乳头常见色泽
淡、舌红少苔、脉细数。证属水亏阴虚,精血失养目系。常见病情日久者,治拟滋补肝肾,通络明
目,
清视疏络润目疗法的治疗原理是从根本出发,调节脏腑、疏通经络、补益气血,辩证治疗而达到标本兼治的效果。
(一)是以外症内治为原则,可以直接作用的病源,通过排毒,将体内可以影响到视神经的危险因子,病毒清除,还神经一个清澈空间
(二)全面调节脏腑气血功能,疏通经络、改善眼底缺血状态,补益气血,修复激活视神经。
(三)快速去除体内症候,将修复好的神经稳定,以达到除表固本的功效。可以让患者成功摆脱久治不愈的困扰。
典型病例
俞××,女性,55岁,退休职工,初诊日期。年1月27日。主诉:右眼视力骤降近至失明
50余天,医院诊断为右眼球后视神经炎,曾用大剂量激素,能量合剂,血管扩张剂等住院治
疗,因疗效不显而来转诊中医。检查,右眼视力:指数/10cm,左眼视力0.1(戴镜)(右眼原有
高度近视、弱视),右眼瞳孔略有散大,对光反应迟纯,眼底视乳头色泽偏淡,边界清、黄斑中心
反光可见。患者心情不佳、易怒,口苦无味、大便偏干,苔薄黄、舌偏红、脉弦细。西医诊断:右
眼球后视神经炎,继发性视神经萎缩。中医诊断:右眼目系暴盲。证属肝郁化火、脉络瘀阻,以致
神光不能外达。第一月调配药方后右眼视力0.08(戴镜),视力有增,大便已畅,自觉神疲乏力,第二月重新调配药方后右眼视力达0.6,左眼0.1(戴镜),诸症基本消除、告愈。
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