视神经炎

急性大脑中动脉卒中患者视神经鞘直径的超声


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急性大脑中动脉卒中患者视神经鞘直径的超声测量

背景

超声测量视神经鞘直径(ONSD)可以无创、间接地评估颅内压增高(ICP)。尽管大多数研究都是针对创伤性脑损伤患者进行的,但在急性缺血性中风(AIS)研究中越来越流行。

目的

评价ONSD作为随访指标是否有助于监测溶栓治疗(TT)的有效性和确定恶性大脑中动脉(MCA)综合征的高危患者。

方法

这项前瞻性观察研究于年8月1日至年2月1医院进行。44名患者符合条件。我们将TT时刻确定为第一次进行眼部超声测量的时间(T0)。同时,我们决定在治疗后24小时进行第二次眼部超声测量(T24)。在第0和第24时间点,对国家卫生研究所中风量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)和(ASPECT)评分进行盲法评估。ONSD的临界值为0.55mm。

结果

TT前后ONSD结果无差异(p=0.)。但是,与临界值相等或更高的患者发生恶性MCA、出血、癫痫等并发症的风险增加(p=0.05)。在4例ONSD值较高的患者中观察到恶性MCA。在24小时,NIHSS降低,GCS和ASPECT分值增加。最后,ONSD与NIHSS(T24)呈正相关,与GCS(T24)呈负相关。

结论

在急诊室和重症监护室监测ONSD值可能有助于MCA卒中并发症的早期诊断和TT疗效的随访。

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