观点需要引起重视的术中神经电生理监

神外前沿讯，术中神经电生理监测已经成为现代外科的重要内容之一，对保证外科手术的顺利进行、降低手术风险和防止手术并发症的发生具有十分重要的意义。术中神经电生理监测的应用已经逐渐成为神经外科和脊柱脊髓外科手术的常规，此外，它在心血管外科、耳鼻喉科及ICU也有广泛的用途。

相关专家表示，由于神经外科术中神经电生理监测的技术要求较高，国内能医院和科室并不多。

年，中华医学会神经外科分会神经生理监测学组正式成立。而中国的神经监测比国际上晚了30多年，而且起点太低，初期甚至由护士充任术中监测医师，也没有相关的操作规范。

在美国，神经监测设备与监测医师列入每一间手术室的标准配备内容，如果一项手术没有进行术中监测，就会直接被判定为非法手术，而且术中监测医师的薪资，比术前监测专科医师高出3-4倍；

至年底，中国神经监测专业人才仅人左右，相对于神经外科、耳鼻喉科、骨科、普外科等各科手术的广泛需要，这人可谓“杯水车薪”。

神经电生理医师就像电话局的查线员，应用各种神经电生理技术，监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性，随时引导手术医师的操作。

术中神经电生理监测的基本原理就是通过检测运动或者感觉神经冲动传递过程中电生理信号的变化，了解手术操作对神经纤维损害的程度，了解脑组织代谢功能的改变，了解脑部血液灌流情况，从而有效地协助手术医师及时、全面的了解麻醉或唤醒状态下病人神经功能的完整性。

神经导航或B超无法预测神经功能改变，术者更无法察觉。术中电生理监测通过神经传递中电生理信号变化，了解脑组织代谢功能的改变，可有效协助术者实时全面了解麻醉状态下病人的神经功能情况。因此，应用诱发电位监测脑深部病变手术，可极大限度地降低术中损伤，减轻术后并发症的发生，具有积极意义。

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