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现在随着人民生活水平提高，糖尿病患病人数正在逐年增加。糖尿病相关并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，一旦发生，药物治疗难以逆转。谈起糖尿病，大家都不陌生。在日常生活中，我们时常会听到或看到一些糖尿病患者眼睛视力下降，甚至突然视力丧失，导致失明。到医院检查后才知道自己得了糖尿病视网膜病变。在临床诊治过程中，发现有很多的病人并不知道糖尿病会对眼睛造成危害。糖尿病做为高发性代谢障碍性疾病，其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症。
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糖尿病
会影响视力吗？
会影响视力！
糖尿病是损害全身血管的慢性病，可引起多种眼部并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变等等，其中最常见和最严重的是糖尿病视网膜病变。
什么是糖尿病视网膜病变？
长期高血糖状态，一旦波及到了眼睛，伤害了眼底视网膜，就容易造成一系列的可怕症状。
糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，简称糖网（DR）。它是重要的致盲眼病。视网膜是眼睛感受光线图像刺激的组织，功能相当于照相机的底片。视网膜上分布着丰富的视细胞和微血管，视细胞负责感光，微血管负责给视细胞提供营养。发生糖尿病时，血管内浓度过高的血糖会损伤血管壁，引起血管堵塞或破裂出血，长时间缺血导致视细胞营养不足，最终细胞死亡，视网膜结构破坏，视功能受损，这就是糖尿病视网膜病变。在我国，糖网的平均患病率占糖尿病病人的50%，可是30%~50%的糖尿病病人从来就不做眼科的检查，每年定期做眼科检查的糖尿病人数不足10%。为什么这种疾病的就诊率如此低，原因很简单，因为它发病隐匿，早期的患者可能没有任何眼部症状存在，其实30%的无眼部症状的患者已有糖网的存在。所以加强糖尿病眼病的防盲工作已经成为当务之急。
哪些糖尿病患者会并发糖尿病视网膜病变
病程长，血糖控制不佳，血糖波动大，合并高血压、高血脂等其他血管性疾病的糖尿病患者多并发糖尿病视网膜病变。其中病程与糖尿病视网膜病变的关系密切，患糖尿病5年以上，10%患者并发糖尿病视网膜病变；而病程15年以上，50%并发视网膜病变。由于糖尿病是慢性病，早期无明显不适症状，容易贻误诊断。不少出现典型糖尿病症状就医的患者确诊前已发病多年，因此一旦确诊糖尿病，即应警惕糖尿病视网膜病变的发生。
糖尿病到底是怎么伤害视网膜的呢？
糖尿病患者的视网膜小动脉长期处于高糖环境中，容易变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，从而引起视网膜的病变，可致不同程度的视力模糊、视物变形、眼前出现黑影和视野缺损等症状，糖网的病程进展迅速，随着病变进展，视力损害加重，最终导致失明。
如何能及时的发现“糖网”？
前期通常无任何症状，因此糖尿病患者需通过及时、定期的眼科检查，发现是否存在视网膜并发症。检查包括视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳查眼底检查，必要时行眼底荧光血管造影或血管OCT进一步了解视网膜微循环状态，以便确定治疗和随诊方案。一般Ⅰ型糖尿病患者12岁开始眼部筛查，之后每年复查；Ⅱ型糖尿病患者确诊时即需进行眼科检查，之后每年复查；妊娠糖尿病患者妊娠3个月初次检查，其后根据具体情况决定复查时间。
如何治疗“糖网”？
控制原发病
糖尿病视网膜病变是一种继发的疾病，所以控制原发病是治疗的源头。控制血糖可以抑制微血管阻塞的进展，改善视网膜的状态。
眼内药物注射
Anti-VEGF药物眼内注射：可以有效减少视网膜新生血管，减少黄斑水肿，争取治疗时间，甚至可以提高视力。
全视网膜光凝治疗（PRP)
PRP可以封闭新生血管，破坏视网膜无灌注区，从而减少视网膜的需氧量，减少血管生长因子的分泌，阻断病变的进展。
玻璃体切除术
对于上述治疗不能控制的患者，病变进展至增殖期，出现大量积血，增殖膜，甚至视网膜脱离的病人需要手术治疗。
如何预防“糖网”？
患有糖尿病并不代表就会失明，如果早诊断、早治疗，失明通常可以避免的。
以下三大“法宝”可以帮您预防糖网病
控制血糖控制血压定期眼科检查
具体方法如下???
温馨提示
激光以及手术能够控制或延缓糖尿病视网膜病变的进展，但是已经出现的视网膜的损害是不可逆转的，手术及激光最终可能只是能保存极为有限的视力。对于糖尿病眼病，一定要早发现、早预防、早治疗。
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专家介绍
由彩云主任擅长角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经炎及各种眼底病的诊断和治疗，掌握最新免疫相关眼病免疫治疗、生物治疗与手术治疗，以及青光眼、白内障、黄斑水肿、视网膜出血等眼底病的处理。
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