神经内科正高主任医师考试题库

[多选题]运动神经轴索损害时可出现的电生理改变包括

A.复合肌肉动作电位波幅减低B.F波异常C.肌电图表现为神经源性损害D.传导阻滞E.感觉神经动作电位波幅降低

正确答案：ABC

解析：电生理技术，是指以多种形式的能量(电、声等)刺激生物体，测量、记录和分析生物体发生的电现象(生物电)和生物体的电特性的技术。运动神经轴索损害时可出现的电生理改变包括F波异常，肌电图表现为神经元性损害，复合肌肉动作电位波幅减低。选ABC

[多选题]关于雷诺病，错误的是

A.具有缺血期、缺氧期、充血期B.表现为间歇性肢端血管痉挛、伴有疼痛及感觉障碍C.缺血期持续数分钟至数小时D.缺氧期持续数分钟至数小时E.没有典型的分期

正确答案：DE

[多选题]视神经脊髓炎的实验室检查表现为

A.80%以上复发型脊髓纵向融合病变超过3个脊髓节段B.复发性CSF蛋白增高明显C.CSF中寡克隆带多见D.视觉诱发电位异常E.73%单项或复发型患者，CSF单个核细胞数5×10／L

正确答案：ABDE

解析：视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。故选ABDE。

[多选题]Duchenne型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现

A.男性，多在12岁以后发病B.鸭步C.Gower征阳性D.腓肠肌假性肥大E.翼状肩胛

正确答案：BCDE

解析：假肥大型肌营养不良症（DMD），也称Duchenne型肌营养不良症（DMD）。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患病率为3.3/10万，占出生男婴的30/10万，为X-连锁隐性遗传。主要是男孩发病，女性为致病基因的携带者。通常5岁左右发病。本病的发生是由于编码dystrophin的DMD基因的突变所引起，有约1/3病例为DMD基因新突变所致，没有家族史，是由基因新突变造成。治疗假肥大型肌营养不良通常以扶正生肌为原则。故选BCDE

[多选题]分离性节段性感觉障碍指

A.节段性痛、温觉减退B.节段性痛温觉及深部感觉均减退C.节段性触觉及深部感觉保存D.节段性触觉及深感觉均减退E.节段性痛、温觉保存

正确答案：AC

解析：分离性感觉障碍是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。当深、浅感觉传导通路上一部分受损而另一部分相对保留时即出现分离性感觉障碍。故选AC。

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