白癜风有哪些表现症状 http://www.bflvye.com/“九问九答”带你快速了解阿尔茨海默病
“我刚脱下的衣服到哪里去了？”
“我在哪里？我应该怎么回家？”
“我的钱放在哪里了？是不是被人偷走了？”
……
当我们发现我们身边的老人开始出现这些情况，就不得不警惕这是否是阿尔茨海默病的前兆呢？下面，我们一起走进“九问九答”，共同了解阿尔茨海默病。
01
问：什么是阿尔茨海默病呢？
答：阿尔茨海默病(AD)，也是俗称的老年痴呆症的一种。AD多发生于老年和老年前期，临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。AD是老年期最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的50%-70%。
02
问：阿尔茨海默病的流行病学特点？
答：世界卫生组织估计全球65岁以上老年人群AD的患病率为4%-7%，AD患病率与年龄密切相关，平均年龄每增加6.1岁，患病率升高一倍；在85岁以上的老年人群中，AD的患病率高达20%-30%。年全球AD患者超过万，预计年将超过万，AD已经成为影响全球的公共健康和社会可持续发展的重大问题。
03
问：阿尔茨海默病的发病机制是什么？
答：阿尔茨海默病起因有多种学说，目前影响广泛的学说是β-淀粉样蛋白瀑布假说和tua蛋白学说，简单讲就是两种异常蛋白质，称为神经炎性斑和神经元纤维缠结，这两种蛋白质会聚集在大脑中，破坏脑细胞。
04
问：阿尔茨海默病发病的表现有哪些？
答：分为痴呆前阶段和痴呆阶段。
?痴呆前阶段：
可能无症状或者出现记忆力轻度受损，但不影响日常生活能力。
?痴呆阶段：
轻度，主要是记忆障碍。先出现近事记忆减退，以后出现远期记忆减退，可能会外出找不到回家的路，也可出现不爱清洁、不修边幅、易怒暴躁、自私多疑等情况。
中度，记忆障碍继续加重，工作能力和学习能力发生减退，特别是原本掌握的知识和技巧出现明显的衰退。此时患者常有较明显的行为和精神异常，比如性格内向的患者变得易激惹、话多，性格外向的变得沉默寡言。
重度，除上述各项症状逐渐加重外，患者完全丧失日常行为能力包括穿衣和进食，终日卧床无语，生活不能自理。
05
问：怎样诊断阿尔茨海默病？
答：通过患者出现的临床表现，结合实验室检查、脑电图、影像学、神经心理学检查、基因检查等。
06
问：确诊了阿尔茨海默病应该如何治疗呢？
答：AD患者认知功能衰退目前治疗困难，综合治疗和护理有可能减轻病情和延缓发展。其中，非药物治疗和生活护理非常重要，非药物治疗包括职业训练、音乐治疗等；生活护理包括使用某些特定的器械等，有效的护理能延长患者的生命、改善患者的生活质量。目前没有根治或阻止病情进展的药物，所有药物治疗只能改善患者的临床症状及部分减缓痛苦，常用的药物有改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐，安里申）与NMDA受体拮抗剂（美金刚）。
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问：阿尔茨海默病的预后怎么样呢？
答：AD的病程约5-10年，少数患者可存活10年或更长的时间，患者多死于肺部感染、泌尿系感染、压疮及全身衰竭状态等并发症。但早期的诊断及合理的治疗方案，如调整饮食、体力锻炼和认知训练均可以减轻病情和延缓疾病发展。
08
问：哪些人容易患阿尔茨海默病？
答：低教育程度、膳食因素、遗传因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸和血管病等因素是AD的危险因素。
09
问：怎样预防阿尔茨海默病？
答：形成健康的生活方式，培养运动习惯和兴趣爱好，健康饮食，戒烟限酒，多学习，多用脑，多参加社交活动，保持乐观的心态；中年肥胖、高血压、糖尿病、抑郁症、听力损失、有痴呆家族史者，更应该控制体重，矫正听力，保持健康血压、胆固醇和血糖水平。
关爱老人，共抗阿尔茨海默病，愿你记得我的模样。
新医住培医声
图片来源：网络
文字来源：第八版神经病学
本期编辑：王鸣华
本期排版：王江山
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