视神经损伤病人健康宣教

[定义]

视神经损伤称之为外伤性视神经炎病变，原因分为车祸伤、坠落伤和打击伤等，90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。一般指眉弓颞上部受到撞击，外力通过颅骨传递至视神经管，引起视神经管变形或骨折，造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍。

[术前指导]

1.我们会根据医生的安排，告知您手术时间，请各位做好个人卫生，男性病人要剃干净胡须，女性病人不可擦指甲油，手术时不能穿文胸。请提早一天将贵重物品、假牙、手机、金银首饰等交于家属保管。

2.心情要保持乐观，我科因视神经损伤手术的患者也有视力恢复到一定程度的成功案例。但是也有视力没有办法完全恢复的患者，不要气馁，没有生命危险才是最幸运的。

3.我们会告诉您术前禁饮禁食的时间（全麻手术需要禁食禁饮8小时），千万不可擅自进食（连一口水都不可喝）。

4.手术前我们需要做皮试，剪鼻毛，医生、麻醉师会找您术前谈话签字，注意保暖，避免受凉，预防感冒，禁烟禁酒。

5.女性病人若正逢月经期，应及时通知医生或主管护士。

6.您手上的手腕带请不要随意取下，因为这是您身份的证明，进手术室必须要刷手腕带上的条形码。

7.术前请您提前穿戴好手术衣帽（衣服绳子是绑后面），里边穿宽松衣服，不能穿高领衣服、不能穿美体内衣！并准备好您的CT及核磁共振片子。我们手术室会派专人来接您。

8.术前请掌握抑制打喷嚏三种方法：张口深呼吸，用手指压人中，用舌头顶上颚

9.术前医生谈话签字的家属必须跟着接手术的老伯去4楼大厅等待患者手术结束，因麻醉谈话或术中发生任何情况都需要同一位家属签字，其余家属中的一位可以提早返回病房等待手术病人返回。

[术后指导]

1.全麻术后取有枕平卧位，清醒后可取半卧位1～3天，以舒适为宜，有利于减轻鼻面部水肿及充血。术后第二日根据病情可适当下床活动，逐渐增加活动量。

2.术后4-6小时即可进食清淡易消化半流或者软食，鼓励多进食，促进伤口愈合及增强机体抵抗力。3.每天检查术眼视力改善情况，有无光感，按时滴眼药水，勿用手揉眼，注意用眼卫生，多休息。

4.术后医生会给激素治疗，并逐渐减量，以减轻视神经细胞水肿，减轻视神经受损程度，届时观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、皮疹等不适，若出现面色潮红，四肢较前有水肿，属正常现象，要放松心情，保持良好的心情接受治疗。

5.注意保暖，勿用力擤鼻、屏气、咳嗽，出现头痛、发热、呕吐加重，及时告知医护人员。

6.您口中如有少许渗血，应及时轻轻吐出，勿咽下，保持口腔清洁湿润，常用温开水漱口，鼻部肿胀明显时，予冰袋冷敷减轻肿胀充血。

7.若鼻腔内填塞物为不可吸收，由医师根据病情是否取出，不可随意自行取出。

[出院宣教]

1.您的休养环境应安静舒适，注意通风，保持室内空气新鲜，避免感冒。

2.避免紧张、激动的情绪。适当参加锻炼，半月内不可剧烈活动（如跑步等）。增强自信心，愉快的心情有利于疾病的康复。

3.禁烟酒、禁食辛辣刺激性食物，避免进食活血食物（如参类、当归等）及避免进补，多食富含维生素、蛋白质的饮食（新鲜水果、蔬菜、瘦肉、鱼等）。

4.避免挖鼻和用力擤鼻的不良习惯，注意眼部卫生。

5.术后应避免鼻部受到外伤，以免引起出血。如有出血、疼痛或头痛及时就诊。

6.术后定期门诊复查，术后清理术腔及眼部检查非常重要，随访3个月～1年来院复查。复查时提早预约，预约方法为拨打电话（需告知患者身份证号），