医课堂神经眼科英文学习系列Opti

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英文原文及图片均来源于Neuro-Ophthalmology(第二版)，翻译由魏世辉教授团队提供，音频录制由本订阅号工作室完成。本系列音频仅供个人学习和教学所用，未经许可不得以其他方式发布或用于商业用途。

05ChapterOpticNerveDisorders05视神经疾病诊断：

神经影像学：MRI是可供选择的视神经炎检查手段。如果患者表现为典型视神经炎，则无需MRI检查以排除压迫性视神经病变或确诊视神经诊断（视神经炎可根据临床证据诊断）。行MRI检查可发现亚临床性脱髓鞘斑块：

》以帮助确定进展为MS的预后情况。

》评估静脉滴注甲泼尼龙和免疫调节治疗对患者的潜在益处。

脑脊液（CSF）检查可以做，但并非必须，且目前已非频繁进行。视神经炎患者的脑脊液检查异常表现包括下列内容，但下述任何一项都不足以诊断MS：

》细胞增多和蛋白升高。

》髓鞘碱性蛋白。

》IgG指数升高。

》寡克隆区带。

视觉诱发反应（VER）：几乎都会出现异常，表现为受累视神经潜时延长。

除非患者的病程不符合视神经炎的典型表现，或者是患者的病史或临床检查提示有潜在的全身疾病，否则无需行血清学或CSF检查。