积医科普常见维生素对机体的不同作用_视神经萎缩治疗

“维他命”一词大家并不陌生，实际上就是营养学上所指的维生素，是由其英文名称（vitamin）音译而成。维生素是一类能够维持机体各项生命活动过程所必需的微量低分子有机化合物。虽然维生素在体内并不承担构成组织器官的主要原料，也不能够作为机体能量提供的主要来源，但其在机体的物质代谢和能量代谢等过程中却有着重要的作用。

维生素种类繁多，化学结构及生理功能各不相同，根据其溶解性不同分为脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素是指溶于脂肪及有机溶剂但不溶于水的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。他们与脂类常共存，容易贮存在机体内，但又不易被排出体外（维生素K除外），因此，若摄入过多脂溶性维生素，容易造成蓄积进而出现不同毒性作用。而水溶性维生素与之相反，是一类溶于水但不溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括B族维生素和维生素C。他们在体内贮存较少，而且可以较易随尿液排出机体（维生素B12除外），因此，水溶性维生素一般没有毒性，但过量摄入时也有可能出现不同程度的毒性作用。下面简要讲述下几种常见维生素的生理功能及缺乏和过量时机体的不同表现。

维生素A是构成视觉细胞内感光物质的一种重要成分。当人从亮出走进暗处时，由于视紫红质消失而导致有一段时间看不清任何物体，但经过一段时间后，视紫红质再生到一定水平时视觉会逐渐恢复，这就是我们所说的暗适应。而暗适应的快慢取决于照射光的波长、强度、时间等，与此同时，也与体内维生素A的水平十分相关。因此，当机体缺乏维生素A时，会导致暗适应时间增长，严重者可导致夜盲症。维生素A能促进细胞生长及分化，因此缺乏维生素A会相应出现儿童生长缓慢、停止，骨骼发育不良等症状。此外，维生素A还有维护上皮组织细胞健康、调节机体免疫功能、抗氧化、抑制肿瘤等作用。因此，当缺乏维生素A时，不仅会出现眼部症状，还会引起组织上皮干燥、角化，免疫功能降低等症状。过量摄入会引起急慢性中毒及致畸毒性。头痛、食欲降低、脱发、肝大、呕吐等症状的慢性中毒比较常见。

1,25-（OH）2-D3（或D2）是维生素D的活性形式，参与维持细胞内外的钙浓度以及钙磷代谢的调节。维生素D可以促进小肠对钙的吸收以及肾小管对钙、磷的重吸收，以及通过对骨细胞和内分泌等调节血钙平衡。婴儿缺乏维生素D时会引起以“X”或“O”型腿、鸡胸、肋骨串珠等表现的佝偻病。成人缺乏会引起骨质软化症和骨质疏松症。此外，缺乏维生素D还可引起手足痉挛症。维生素D摄入过多会引起食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐等中毒症状。

维生素B1又称抗脚气病因子或抗神经炎因子。维生素B1具有辅酶功能，缺乏时会造成ATP生成障碍。此外，维生素B1还是胆碱酯酶抑制剂，缺乏时会导致胆碱酯酶活性增高，加速乙酰胆碱分解，进而引发胃肠蠕动变慢，消化液分泌减少等消化不良症状。由于长期食用加工精细的米面或谷类，会导致维生素B1的摄入不足，严重缺乏会引起以主要损害神经-血管系统的脚气病。

维生素B9由于最初从菠菜叶中提取而得名叶酸。叶酸缺乏主要是由于摄入不足，吸收不良，代谢障碍等原因造成，会引起巨幼红细胞贫血、高同型半胱氨酸血症等症状。而且叶酸对于孕妇及胎儿影响很大，叶酸缺乏可导致孕妇先兆子痫、胎盘早剥及自发性流产等几率增加。如孕早期严重缺乏叶酸也可引起胎儿神经管畸形，如脊柱裂或无脑畸形等。此外，叶酸与人类结肠癌、宫颈癌、前列腺癌等的发病也有关，而大量服用叶酸会影响锌的吸收等症状。

维生素C也称抗坏血酸，因此可以看出，若严重缺乏会导致坏血病的发生。维生素C具有抗氧化、改善铁、钙、叶酸的利用等作用，因此有助于治疗缺铁性贫血并且防止发生巨幼红细胞贫血。维生素C还可以降低血清胆固醇，预防动脉粥样硬化等。维生素C毒性相对其他较低，一次口服2-8g可能会出现腹泻、腹胀等症状。值得注意的是，患有结石的病人，长期摄入过量的维生素C可能会增加尿中草酸盐的排泄，增加尿路结石的发生危险。

以上是几种常见维生素的生理功能及缺乏或过量时的机体症状。在日常生活中，饮食规律、不挑食、吃饭不太“细致”、必要时适当补充是可以有效避免出现相应的不良症状。由于对广告等媒体大量推崇的诱惑，而盲目滥用维生素，也是不可取的，根据机体状况，适当适量适时的摄入才是正确的方法。

参考于《营养与食品卫生学》

文/病案统计科马楠

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