糖尿病患者为啥要服用甲钴胺维生素B12能

现今时代，糖尿病患者数量，正在以肉眼可见速度上涨。众所周知，它属于慢性代谢疾病，需要做好长期应战准备。

想要打好作战基础，“后方补给”必不可少，对二型糖尿病患者来说，降血糖药物当属二甲双胍，它几乎被捧上“神坛”。

的确，与其他降血糖药物相比，二甲双胍见效快，效果好，持续性强，副作用小，足以使得绝大多数二型糖尿病患者趋之若鹜。当然，凡事不能单看一面，还需辩证看待。

二甲双胍诸多优势之中，某些劣势也不能被掩盖，首当其冲就是，它会阻止维生素B12吸收与转化，久而久之，会诱发周围神经病变，此时，甲钴胺就派上用场。

甲钴胺

甲钴胺，隶属于维生素派系，是其衍生性药物，可将其归类为内源性辅酶，主要作用包括：

促进叶酸吸收转化速率；

辅助核酸代谢；

是轴突运输“充电宝”，可辅助其活化再生；

强化神经递质传输功能；

抑制神经性退变、萎缩；

治疗周围性神经病。

部分糖尿病患者，服用药物过程中，血糖始终无法降回正常标准，会在潜移默化中损伤心脑血管，再加上二甲双胍服用时间太长，是维生素B12合成“拦路虎”，将有一定几率诱发周围神经病变。主治医生在患者寻医问诊过程中，通常会建议将二甲双胍联合甲钴胺服用。

哪类糖尿病群体，需要将甲钴胺纳入治疗方案？

1、糖尿病周围神经病变群体

糖尿病患者，普遍并发周围性神经疾病。已成为医学界不争事实。相关领域专家对此解释为，血糖浓度过高，诱发血管病变，如果对脑部周围神经造成重度损伤，就会引起神经障碍、多发神经炎等症状，主要表现为手脚麻木、肌肉疼痛、神经性疼痛等。

2、二甲双胍长期服用糖尿病患者

虽然说二甲双胍，基本算得上二型糖尿病“特效药”，在稳定血糖方面首屈一指。但不可否认，该药物长期服用，会抑制维生素B12等营养元素吸收，寻常食物补充聊胜于无，就需要请出甲钴胺，来降低不良反应几率。

糖尿病患者，如果深受周围神经炎困扰，能否用维生素B12代替甲钴胺？

关于这个问题，我们需要从维生素B12与甲钴胺之间区别谈起：

如果说维生素是“大家族”，那么维生素B12就是其中某个分支，并且它也相当于一个“小家族”，旗下成员包括甲钴胺、腺苷钴胺、氰钴胺、羟钴胺等。因此，维生素B12，临床医学别名称为钴胺素。

由此可以得知，甲钴胺囊括在维生素B12之中，如此看，似乎维生素B12更胜一筹。实则不然，主要原因在于，维生素B12，医学界公认它主要指的是氰钴胺。

因此，如果某糖尿病患者，突发周围性神经炎，前往药店指明购买维生素B12，医药人员第一反应，肯定是给患者提供以氰钴胺为主要化学成分的相关药物，往往会适得其反。毕竟，氰钴胺主要治疗巨幼红细胞缺乏类贫血，与治病初衷南辕北辙。

除此之外，关于糖尿病患者，治疗周围神经系统疾病，需要甲钴胺，而非维生素B12，还可以通过其吸收速度与药物性质做解释。

此前曾经提及，维生素B12，主要指氰钴胺，相关医学研究证实，该物质无法被机体直接吸收利用，还要经过一步转化程序；而甲钴胺则简单粗暴，进入机体后，直接作用于周围神经，稳定病情之快，可以想象。

最后，临床药物实验证实，甲钴胺神经递质传导速率，远高于维生素B12（氰钴胺）。因此，糖尿病患者如果想要在保证安全性同时，快速稳定周围神经疾病，必然要首选甲钴胺。

甲钴胺服药过程中，7种注意事项必须引起警惕

长期在汞元素及其衍生物环境中工作人群，甲钴胺不可持续性大量服用；

如果服用甲钴胺超过一个月以上，外周神经类疾病仍然无法缓解，或要采取停药措施；

服用甲钴胺后，对其中某种化学成分存在过敏反应，出现皮疹现象，必须立即停止服用该药物；

妊娠期妇女需要慎重服用，虽然临床试验中，甲钴胺尚未表现出存在致畸作用等迹象，但仍然不能与安全性画等号，为保证胎儿发育完全，尽量不要服用；

生长发育期儿童，如果存在周围神经炎症等症状，需要在主治医生指导下，由家长监督服用；

55岁以上老年群体，身体素质略差，或存在引起系列不良反应可能，需要咨询主治医生，判断是否要酌情减量；

服用甲钴胺之前，如果还在吃其他药物，就需要将自身情况告知医生，尽量事无巨细，方便医生做出精准剂量调配。

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