一、定义红外线属不可见光，波长nm~um,因其在光谱上位于红光之外，故称红外线。在光谱中红外线波长最长，因而红外线光量子的能量低，辐射人体组织后主要产生热作用，故又有热射线之称。所有高于绝对零度(－℃)的物质都可辐射红外线。应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法(infraredradiationtherapy)。临床上红外线通常分为两段：短波红外线（近红外线）和长波红外线(远红外线）。二、生物物理学特征短波红外线又称近红外线，波长nm~1.5um,穿入人体组织较深约5～10mm,能直接作用到皮肤的血管、淋巴管、神经末梢及其皮下组织，如白炽灯；长波红外线又称远红外线，波长1.5?um,大部分被表层皮肤吸收，穿透组织深度小于2mm如红外线灯。红外线波长较长，光量子能量小，被组织吸收后，不能引起光化学效应和光电效应，其能量被组织吸收后主要引起分子的振动而产生热效应，使组织温度升高。短波红外线与长波红外线的热效应略有差异（如表）。三、治疗作用红外线作用于人体组织，使细胞分子运动加速，局部组织温度升高，其对机体的作用主要是热作用，所有治疗作用都是建立在此基础上。热可使血管反射性扩张充血，血流加快，血液循环得到明显改善，物质代谢增强和改善营养状态，并提高免疫功能。不同组织吸收红外线的能力不同，其产生的热效应亦不同，从而产生一系列治疗作用。1.缓解肌肉痉挛红外线照射可以减弱骨骼肌和胃肠道平滑肌的肌张力。因红外线使皮肤温度升高，通过热作用可使骨骼肌肌梭中的γ传出神经纤维兴奋性降低，牵张反射减弱，致使肌张力减弱，肌肉松弛。同时，红外线照射腹壁浅层时，皮肤体温升高，通过反射作用使胃肠道平滑肌松弛、蠕动减弱。用于治疗肌肉痉挛、劳损和胃肠道痉挛等。2.镇痛对多种原因所致的疼痛，红外线均有一定的镇痛作用，其作用机制是多方面的，如对于组织张力增加所致肿胀性疼痛，红外线可通过促进局部渗出物吸收、减轻肿胀而镇痛；对于肌痉挛性或缺血性疼痛，可通过缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，降低肌张力而止痛；对于神经性疼痛，可通过降低感觉神经兴奋性而镇痛。3.消炎红外线照射可改善血液循环和组织营养，促进局部渗出物的吸收，增强人体免疫功能，提高吞噬细胞的吞噬能力，有利于慢性炎症的吸收及消散，具有消炎、消肿作用。用于治疗各种类型的慢性炎症。4.促进组织再生红外线的热效应通过神经体液性反射能引起血管扩张，血液循环加速，局部组织营养代谢好转，细胞活力加强，有利于组织再生修复，加速伤口及溃疡愈合。5.减轻术后粘连、软化瘢痕红外线照射有减少烧伤创面渗岀的作用，减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻瘢痕挛缩。还能促进组织肿胀和血肿消散，用于治疗扭挫伤。四、治疗技术（一）设备1.红外线灯将电阻丝缠在瓷棒上，通电后电阻丝产热，在外面反射罩的辅助下将红外线辐射至治疗部位。红外线灯辐射出的全部为不可见的红外线，并以长波红外线为主。红外线灯有立地式和台式两种，立地式红外线灯的功率可达W,台式的功率为50?W,适用于局部照射。2.石英红外线（白炽灯）将钨丝伸入充气的石英管中，通电后的钨丝发热并加热石英管中的气体，由此辐射光线，主要发射近红外线与少量可见光，主要适用于局部治疗，特别是深部病灶。3.光浴箱由多个白炽灯组成或由碳化硅辐射排列在箱内，外加金属反射罩而制成，主要辐射远红外线。根据光浴箱的大小不同，可进行躯干、双下肢及全身照射。（二）操作方法1.操作前应先检查灯泡、灯头及支架安装是否牢固，辐射板有无破损。2.接通电源，开机后灯泡预热5分钟（如TDP)。3.患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，检查照射部位有无感觉障碍。4.将灯头对准治疗部位中心垂直照射，灯与皮肤距离30?60cm,视灯的功率而定，以患部有舒适的温热感为准。5.应用光浴箱照射时，需将光浴箱的两端开口处用布单遮盖。通电后3?5分钟，应询问患者的温度感是否适宜，光浴箱内的温度应保持在40?50℃。6.治疗结束时，移开灯头，检查皮肤，擦去照射部位的汗水，患者应在室内休息10?15分钟方能离开。7.红外线照射可与局部外用药相结合，也可与针刺同时进行，以提高疗效。8.每次照射20?30分钟，每日1?2次，一般亚急性疾患7?10次为1个疗程，慢性疾患15?20次为1个疗程。（三）照射方法的选择和照射剂量1.不同照射方式的选择红外线照射主要用于局部治疗，如需热作用较深，则优先选用白炽灯。治疗慢性风湿性关节炎可用局部光浴箱；治疗多发性末梢神经炎可用全身光浴箱。2.照射剂量红外线治疗剂量的大小，主要由病变的特点、部位、患者年龄及机体的功能状态等来决定。红外线正常照射时患者有舒适的温热感，皮肤可岀现淡红色均匀的红斑，皮温以不超过45℃为准，如出现大理石状的红斑则为过热表现，应增加照射距离或停止照射。四、临床应用（一）适应证适用于各种亚急性和慢性损伤、炎症，如软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、关节炎、神经痛、软组织炎症感染吸收期、伤口愈合迟缓、慢性溃疡、丹毒、冻伤、褥疮、烧伤创面、肌痉挛、风湿性关节炎、关节纤维性挛缩、多发性末梢神经炎、盆腔炎性疾病后遗症、外阴炎、乳腺炎、神经性皮炎等。（二）禁忌证恶性肿瘤局部、出血倾向、高热、活动性结核、急性扭伤早期(24小时内）、急性化脓性炎症、闭塞性脉管炎、重度动脉硬化、局部皮肤感觉或循环障碍、认知功能障碍者等。（三）注意事项1.首次照射前应仔细询问及检查患者是否有皮肤感觉障碍，如有一般不予照射，必须照射时应严密观察治疗部位，避免发生烫伤。2.照射部位接近眼或光线可射及眼时，可戴绿色防护眼镜或以浸水棉花敷于双眼，以免引起白内障或视网膜灼伤。3.新鲜的瘢痕、植皮部位照射时需特别小心，并经常询问患者，观察照射部位反应，以防烫伤。4.血液循环障碍部位，尤其有较明显的毛细血管或血管扩张部位，一般不用红外线照射。5.治疗过程中要经常询问患者：注意观察，如患者岀汗多，感觉头晕、心慌等需立即告知医护人员。6.治疗过程中患者不得移动体位或拉动灯头，以防身体触及灯具引起烫伤。7.多次照射后，局部皮肤可出现网状红斑，停止照射红斑即消失。8.用光浴箱治疗时，不应使身体接触箱内任何部位。夏季因天气热，患者出汗较多，要做头部冷敷，治疗后要饮水，防止中暑和脱水。
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