注意,这些药物会影响视力

作者：邬时民

编辑：初夏

“是药三分毒”，很多人都知道药物都有不良反应，但是很多人并不一定了解，不科学地服用药物会对眼睛有不良反应，除了会影响视力，还会出现水肿、出血等症状，严重者甚至可能导致失明，这种情况在医学上称为“药源性眼病”。

近年来，因用药不当而引起药源性白内障、视神经炎、视网膜炎等情况时有发生。临床观察发现，服用以下这些药物时易致眼病。

抗生素

乱用滥用抗生素现象已经成为一种痼疾，但滥用抗生素对眼睛的损害并未引起人们的重视。如青霉素可引起过敏性结膜炎，使眼结膜充血、水肿、刺痒和异物感，严重者角膜可出现白色分泌物，甚至角膜溃疡；链霉素不但对第八对颅神经有明显损害，还会引起球后视神经炎、视网膜炎及视神经萎缩；磺胺可引起近视和视力模糊。

解热镇痛药

服用阿司匹林过量的人，可出现变态反应性结膜炎、眼压增高、白内障，眼睑结膜充血、溃烂，角膜形成大庖或发生溃疡及视神经炎等。

解热镇痛药物中的消炎痛也要合理使用，否则易出现眼部不适，视力下降，视网膜及玻璃体病变。

抗心律失常药

采用乙胺碘呋酮治疗心脏病的患者，连续用药1～3个月，可出现角膜颗粒状沉着、羞明、视物有光晕；长期服用心得安的病人，可引起视力减退。

强心甙类药物

洋地黄、地高辛、西地兰等强心苷类药物中毒时可引起视力障碍、色觉紊乱、视物朦胧等视网膜病变。

抗精神病药

长期使用氯丙嗪会使患者眼睛产生异物感、畏光、灼痛和角膜浑浊，严重者会引起视野缺损、暗适应障碍、视力下降、眼星状白内障和夜盲症。

抗癫痫药

苯妥英钠对小脑平衡中枢有较强的兴奋作用，用量过大可致小脑功能失调，引起眼球震颤、眼肌麻痹、视野缩小、视物模糊。

抗疟药

经常服用奎宁、氯奎等抗疟药会使其沉积在视网膜上，导致视网膜神经上皮变性，引起视力下降。

抗结核药

用异烟肼治疗肺结核，可发生进行性视神经萎缩和突发性视神经炎。使用乙胺丁醇，可出现视网膜出血及绿色障碍，若与利福平合用，症状更为突出。

口服避孕药

长期服用某种口服避孕药，会影响机体凝血机制，导致眼内小动脉、小静脉栓塞或血栓形成，使眼睛发生局部视力障碍。

抗组胺药

这类药物会影响泪腺对眼的湿润作用，引起角膜接触镜上配戴者的刺激感。

皮质激素类药物

长期服用地塞米松、可的松、强的松、氟美松者，会削弱机体免疫力，引起眼内压升高，诱发眼部感染、青光眼及白内障。

维生素类药物

尤其是维生素A，若是滥用可引起眼球震颤、复视、眼肌麻痹、视网膜出血等病变。妇女怀孕期间补充维生素B、维生素D过量，能发生睫毛脱落、眼肌麻痹、眼球震颤、角膜广泛钙化及胎儿小眼球。

减肥药

如治疗肥胖症硫酸右旋苯丙胺，可引起闭角性青光眼，病人出现眼内压增加，眼球胀痛，重者会失明。

上述药源性眼病，大多数是由于长期用药或滥用药而造成的。因此，在服用药物时，应在医师或者药师的指导下进行，要严格掌握用药适应证。若一旦发现视力下降以及其他眼病症状，医院诊治，按照医师的嘱咐调整药物品种或者原有药物的剂量。

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