神经病学时间第一期神经脱髓鞘时间

6月15日，「神经病学时间」第一期「神经脱髓鞘时间」学术会议在医院西院如期开幕。本次医院学会神经科学专业委员会、医院神经内科、丁香园联合主办。

本次会议在秉承「科学、严谨、创新、转化」的原则下，邀请国内外知名专家与学者总结各自领域的前沿进展，共同探索进一步研究方向。会议包含“专题讲座”与“病例讨论”两个环节，会场学术氛围浓厚、互动热烈，现场配有同声传译与丁香播咖实时直播！

医院神经内科吕传真教授做了开场致辞。他首先对来自国内外专家和与会代表表示热烈的欢迎，随后系统地回顾了中国脱髓鞘病临床诊治工作的发展进程与西方最新的研究成果。吕教授指出，神经脱髓鞘病是神经免疫领域的重要分支，希望通过本次会议，借助各位专家学者们的先进经验提高中国神经科医生在临床工作中的诊治水平。

第一期“神经脱髓鞘时间”学术会议成功举办

会议上半场由医院神经内科全超教授主持。她首先对来自国内外的专家学者表示欢迎，并指出中国脱髓鞘疾病的疾病谱与西方有很大区别，国际交流意义非凡，该会议将自始至终聚焦在脱髓鞘疾病领域，热烈欢迎各位同道通过线上线下参加讨论。

上午的第一位讲者是德医院神经内科OrhanAktas教授。他以多发性硬化的免疫致病机制为切入点，讲述了MOG抗体的发现历程；系统地介绍了德国和欧洲临床工作中MOG抗体相关脱髓鞘病的诊治经验；全面比较了德国与中国上海的NMOSD队列研究及多篇MOG抗体相关疾病的报道。OrhanAktas教授指出成年人重度视神经炎、脊髓炎、短节段横断性脊髓炎（STM）、急性播散性脑脊髓炎、自身免疫性脑炎；儿童所有的急性脱髓鞘综合征均需进行MOG抗体检测。

医院神经内科邱伟教授在报告中就儿童/青少年NMOSD的临床、影像及实验室特征与其他IIDDs进行了分析对比，对儿童NMOSD的临床症状与治疗预后等内容作了详细的介绍。邱教授最后指出儿童/青少年NMOSD较为罕见，发病率在0.05/10w～4/10w间，诊断标准目前参考「IPND成人NMOSD标准」，临床上儿童NMOSD容易复发，且颅内ADEM样病灶多见，容易误诊。邱伟教授精彩的讲解，使参会者对尚缺乏相关指南的儿童/青少年视神经脊髓炎谱系疾病的诊断与治疗有了更加系统全面的认识。

VielaBio副总裁、N-Momentum研究负责人EliezerKatz博士在报告中重点介绍了其所负责的全球多中心视神经脊髓炎随机双盲安慰剂对照临床试验的结果，他首先简要介绍了inebilizumab的治疗作用机制，然后详细讲解了试验设计与试验结果，指出inebilizumab使NMOSD组的复发风险降低了72.8%，对治疗视神经脊髓炎谱系病具有良好的安全性和有效性。

医院神经内科董会卿教授带来了关于中国MS治疗现状的演讲。董教授从MS治疗的免疫病理机制，疗效的目的及评价，MS的急性期治疗、DMT治疗，国内DMT治疗回顾，MS的非标准治疗，MS的生育及妊娠期治疗、MS的对症治疗进行了全面的讲解，医院开展自体CD34+细胞移植和米托蒽醌治疗进展性多发性硬化的相关研究。指出探索适合中国进展型MS患者的治疗重要重大，与国际接轨势在必行。

医院神经内科周红雨教授作了“NMOSD累及外周——NMOSD中的肌肉损害”的演讲。周红雨教授首先概述了AQP4抗体在中枢和肌肉的表达，通过文献回顾及其团队关于NMOSD中肌肉损害的队列研究结果的分享，指出NMOSD患者合并肌肉损害可能与AQP4抗体有关。肌肉损害在NMOSD中罕见的两个可能原因是：补体抑制蛋白CD59对表达AQP4的外周器官的保护作用，以及AQP4超分子结构在脑和肌肉的不同。最后周红雨教授强调：目前关于NMOSD患者肌肉损害的机制争议诸多，仍有待进一步研究，对于异常的sCK增高的NMOSD患者应警惕肌肉损害的可能。

复旦大医院黄咏恒博士在报告中指出：神经内科、眼科医生在诊治中枢神经系统脱髓鞘病变时，应充分利用现代影像工具；频域OCT、enfaceOCT和OCTA是评价和随访RNFL和GCC变化的重要影像手段；OCTA等现代OCT手段是眼科影像学的一项革命性突破，是反映血流改变的无创快捷影像工具，是研究中枢神经系统脱髓鞘病研究的一扇窗。

会议的下半场由医院神经内科卢家红教授主持。

GiancarloComi教授带来了关于全球MS治疗现状的报告。Comi教授首先简要述了个体化用药策略的原理与原则，用药过程中疗效监测的指标。重点介绍了无疾病活动证据（NEDA）概念及其在关于IFN/GA治疗MS的前瞻性研究中的应用，强调了NEDA的监测价值以及药物真实世界研究数据的意义。其次讲述了DMT药物治疗RRMS的进展,传统药物和新药治疗中存在的问题，并解读了最新的MS换药指南。随后，Comi教授简单讲解了SPMS和PPMS的病理差异，介绍了Siponimod(BAF)治疗SPMS及Ocrelizumab治疗PPMS的临床试验结果，总结了PMS的治疗时间窗，以及MS的神经保护治疗和干细胞移植治疗的进展。

医院神经内科全超教授作了题为“脑炎是MOG抗体相关脱髓鞘病的重要临床表型”的演讲。全超教授简要介绍了MOG抗体以及MOG抗体相关脱髓鞘病的概念，以一例先后发生脑炎和脱髓鞘的病例及MOG抗体阳性皮层脑炎的文献报道为切入点，讲解了其团队关于MOG抗体相关的脑炎的回顾性队列研究结果，总结了MOG抗体相关脑炎的临床表现与MRI表现，比较了MOG抗体阳性和AQP4抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘病队列临床表现的差异，以及其分别出现MOG脑炎和AQP4脑炎的概率差异。

医院放射科李郁欣教授讲述了MOG抗体相关脱髓鞘的脑内病灶MRI特征及与AQP4抗体阳性NMOSD颅内病灶的鉴别。她以3个病例为切入点，首先讲解了MOG抗体阳性脱髓鞘病脑内病灶MRI医院经验及与国外研究的对比，李郁欣教授指出MOG抗体阳性脱髓鞘病脑内病灶的MRI表现具有“广、大、多”特征性，该特征有助于临床早期识别MOG抗体相关疾病。

医院神经内科林洁教授在报告中指出CCPD发病机制为中枢神经系统和周围神经系统髓鞘有部分相同蛋白抗原表位：NF-、NF-、MOG、AQP4…中枢和周围神经系统髓鞘存在相近的蛋白抗原表位，通过分子模拟机制作用；自身免疫同时或相继攻击中枢和周围神经系统髓鞘的不同蛋白抗原表位。此外，林教授在报告中还重点分享了一例CCPD病例的诊治过程，通过该例妥珠单抗治疗的临床和免疫评估结果，提出妥珠单抗可能成为治疗CCPD的一种理想选择。

现场互动热烈，病例报告环节，分别由医院蒋海山教授、上海交通大医院郝勇教授、上海交通大医院陈晟教授及医院周磊博士带来了四个精彩的病例：IgG4相关嗜酸性中枢神经系统血管炎，MOG相关脑炎，慢性进展型神经白塞综合征（CPPNBS），弥漫中线胶质瘤。让人在感慨疾病的复杂性之余，也充分体会到神经科临床思辨的魅力。

病例点评环节，德国?医院OrhanAktas教授、医院邱伟教授、医院陈向军教授及医院卢家红教授作了精要的总结发言。

通过近15个学术报告和病例讨论，「神经病学时间」第一期神经脱髓鞘时间学术会议圆满落幕。会议现场学术氛围浓烈，短暂而充实的会议，给予了国内外讲者与参会代表们一个充分交流学习的机会。本次会议由丁香园进行全程支持和报道，讲座的精彩视频后期将在丁香播咖平台回放上线。精彩内容，敬请期待！

参会之余，讲者们在周磊博士的带领下医院西院和神经内科病房，并就在院的脱髓鞘病例进行了互动切磋。

首期“神经脱髓鞘时间”学术会议圆满收官。国际精品学术盛宴给予了国内外讲者与参会同道充分交流与碰撞的与会体验，期待明年此时再相会！

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