视神经炎

常见过敏药物可能防止罕见眼病复发资讯


年2月4日——医院(MountSinaiHospital)进行的一项小型研究中,常见过敏药物仙特敏(Zyrtec,西替利嗪)显示出可能防止视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)的复发。

在谈及试验结果时,医院伊拉娜·卡茨·桑德(IlanaKatzSand)博士说,“我们很高兴地发现,在我们的NMO患者人群中,西替利嗪是安全而耐受性良好的。虽然该研究的非盲设计和小样本量妨碍得出明确的结论,但我们确实检测到一种提示西替利嗪可能有益的信号。我们期待对这一主题的未来研究。”

该研究表明,在标准疗法中添加西替利嗪是安全而耐受性良好的,而且可能减少NMO患者的复发。NMO是一种导致炎症和脱髓鞘(髓鞘损伤,髓鞘是神经细胞的保护层)的罕见严重疾病,主要(影响)视神经(视神经炎)、脊髓(脊髓炎)和脑干。

主要终点是年化复发率(ARR),在相同疾病修饰疗法基础上,比较开始服用西替利嗪前后的状况。服用西替利嗪之前的ARR是0.4±0.80,之后是0.1±0.24(p=0.)。

目前NMO的标准治疗集中于淋巴细胞。然而,粒细胞浸润已经被证明在NMO相关炎症性破坏中扮演着重要角色。除了抗组胺功能外,西替利嗪已知还具有稳定嗜酸性物质的特性。西替利嗪对其他免疫系统组分也有大量的影响,包括对淋巴细胞和单核细胞趋化性的抑制。动物模型研究工作证明,西替利嗪治疗可以阻断NMOSD(视神经脊髓炎谱系疾病)型病变的发展,所以查看它能否安全有效地治疗人类NMO患者是令人兴奋的。

在这项先导、非盲、添加西替利嗪试验中,16位NMO患者每天服用10毫克西替利嗪,为期一年。

该研究测量了患者开始服用西替利嗪之前的ARR,并与服用后的状况进行比较。

除了已经确立的NMOSD疾病修饰疗法外,参与者开始每天口服10毫克西替利嗪,并持续1年。研究人员将监测他们新的神经发作和与所研究药物相关的潜在不良事件。在3、6、9和12个月完成正式复发评估和埃普沃思嗜睡量表(评估)。

该研究显示,西替利嗪是安全而耐受性良好的,并可能有助于防止NMO复发。在这项试验中,非盲设计和小样本量妨碍得出明确结论,但是这些结果值得进一步研究。西替利嗪治疗也许能够防止复发开始时级联发生的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞的激活和趋化性。不过,需要更大的样本量和更频繁的样品采集来确定这一点。

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