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3.长期大量用药可致球后视神经炎
用药监护：早期、联合、适量、规律和全程疗法
西药综每日知识
佝偻病的药物防治
预防为主，强调早诊断和早治疗
1.维生素D
（1）口服维生素D
①佝偻病的预防：我国推荐的预防量为生后15日起至18岁每日补充维生素DU，最高可耐受量为IU。
②佝偻病的治疗：口服剂量~IU/d(50~ug/d)，1个月后改为维持量。
（2）肌内注射维生素D
口服困难或吸收不良的婴幼儿，可以肌肉注射维生素Dug（30万IU）作为突击疗法。
2.钙剂
应选用含元素钙高，胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。
每日一练
药一每日一练
配伍选择题
[1～5]
A.解热、镇痛药抑制体内前列腺素的生物合成
B.抗酸药中和胃酸，可用于治疗胃溃疡
C.胰岛素治疗糖尿病
D.抗心律失常药可分别影响Na+、K+或Ca2+通道
E.磺胺类抗菌药通过抑制敏感细菌体内叶酸的代谢而干扰核酸的合成
1.影响细胞离子通道
2.补充体内物质
3.干扰核酸代谢
4.改变细胞周围环境的理化性质
5.影响生理活性物质及其转运体
药二每日一练
最佳选择题
1.可诱导肝药酶活性的抗结核药是
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸钠
E.链霉素
2.中毒后可用等计量维生素B6来对抗的抗结核药是
A、利福平
B、乙胺丁醇
C、异烟肼
D、对氨基水杨酸
E、吡嗪酰胺
药综合每日一练
最佳选择题
1.老年人维生素D的推荐剂量为
A.-U
B.-U
C.-U
D.—U
E.0-U
2..婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量为
A.万一万IU
B.万-万IU
C.万-万IU
D.0万-1万IU
E.1万一万IU
答案及解析药一
答案：1.D2.C3.E4.B5.A
解析：本题考查的是药物的作用机制。（一）影响细胞膜离子通道：细胞膜上有许多离子通道，无机离子Na+、K+、Ca2+、Cl-等可以通过这些通道进行跨膜转运，通道的开放或关闭影响细胞内外无机离子的转运，能迅速改变细胞功能。（二）干扰核酸代谢：例如氟尿嘧啶结构与尿嘧啶相似，掺人肿瘤细胞DNA、RNA中后，干扰蛋白质合成而发挥抗肿瘤作用；磺胺类抗菌药通过抑制敏感细菌体内叶酸的代谢而干扰核酸的合成。（三）补充体内物质：有些药物通过补充生命代谢物质，治疗相应的缺乏症，如铁剂治疗缺铁性贫血、胰岛素治疗糖尿病等。（四）改变细胞周围环境的理化性质：有些药物常常是通过简单的化学反应或物理作用而产生药理效应，如口服氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药中和胃酸，可用于治疗胃溃疡；（五）影响生理活性物质及其转运体：例如解热镇痛药抑制体内前列腺素的生物合成而具有抗炎、镇痛的作用；噻嗪类利尿药抑制肾小管Na+-Cl-转运体，从而抑制Na+-K+、Na+-H+交换而发挥排钠利尿作用。
药二
1.答案：B
解析：利福平可诱导肝药酶活性。利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的此酶则无影响
2.答案：C
解析：异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。
药综
1.答案：D
解析：老年人维生素D的推荐剂量为-U。
2.答案：C
解析：佝偻病的预防，我国推荐的预防量为生后15日起至18岁每日补充维生素DU，最高可耐受量为IU。
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