小朋友松松因为颈部出现了一个肿大包块，还伴有鼻塞、打鼾、医院就诊，接诊的医师发现松松的血常规显示“异型淋巴细胞达16%”，马上转诊儿科进行治疗，经过儿科医生认真询问病史和仔细的体格检查，最后发现真凶竟然是“传染性单核细胞增多症”！那么这到底是一种什么样的疾病呢，就让我们来认识一下吧。
传染性单核细胞增多症是什么？
传染性单核细胞增多症简称“传单”，俗称“接吻病”。它是由Epstein-Barr病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染所致。儿童及青少年均易感，而成人90%以上感染过EB病毒。EB病毒是一种广泛传播的疱疹病毒，EB病毒主要通过唾液途径传播，病毒可在唾液中长时间持续高水平排出。起病后口腔持续排出病毒的中位时间约为6个月，一旦感染EB病毒，口咽部可间断排出病毒并持续数十年。
“传单”都有哪些表现呢？
典型特征
发热、咽炎、淋巴结肿大、眼睑浮肿、肝脾肿大及异型淋巴细胞增多。患者的淋巴结受累通常呈对称分布，更常累及颈后和耳后淋巴结(与颈前比)。咽痛史常伴随着咽部炎症和扁桃体渗出液，渗出液可呈白色、灰绿色甚至为坏死性。
其他临床表现
1、脾肿大和脾破裂
50%-60%的患者会出现脾肿大，通常在疾病第3周开始回缩。脾破裂是一种罕见、但可能危及生命的并发症。
2、皮疹
患者中偶见泛发性斑丘疹、荨麻疹或瘀点状皮疹，而结节性红斑罕见。
3、神经系统综合征
神经系统综合征包括吉兰-巴雷综合征、面神经及其他脑神经麻痹、脑膜脑炎、无菌性脑膜炎、横贯性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎和脑脊髓炎。这些表现往往在初始症状发作后2-4周或更晚出现。
4、妊娠期EB感染
几乎没有关于女性在妊娠期感染对腹中胎儿有致畸风险的证据。
生病后如何治疗？
1、一般情况下，感染EB病毒后发病，轻症患者一两周后能自愈。如果在急性期及时治疗，两周左右恢复。
2、引起并发症，发展成慢性后，高烧会反复发作，会引起肝脏功能异常等问题。如果家长发现孩子有感冒类似症状，且口腔黏膜出现小红点，或有全身皮疹症状，医院就诊。
平时怎么预防呢？
1、避免亲吻孩子的嘴巴或小手
孩子喜欢吃手，很容易把残留在手上的病原体吃进体内。如果实在是想亲，可以亲吻孩子的脚丫子。
2、给孩子喂食时注意卫生
为孩子准备一套专门的餐具，既方便又卫生。喂食时千万不要把奶嘴或勺子放在自己的口中试温度，更不能把食物放嘴里嚼碎后喂给孩子吃。
3、委婉拒绝亲朋好友的亲吻要求
当别人想要亲吻你家的孩子，不要因为不好意思就不拒绝，可言语委婉地表达自己的想法，得到对方的理解。
EB病毒真无良
口水里面把身藏
喂饭、亲手易传染
感染发病叫“传单”
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来源
儿科陈灵灵
打油诗来源
儿科朱凯
专家简介
张潮
医院
医院
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儿科主治医生
浙江省医师协会儿科医师分会免疫风湿学组委员
擅长:熟练掌握儿内科常见病，擅长儿童呼吸系统、危重症的诊断和治疗。
门诊时间:
信河院区:周一、周二、周四、周五全天，周三、周六上午。
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